法安明联合阿司匹林治疗不同类型高凝状态复发性流产疗效

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1、医学研究杂志2016年12月第45卷第12期·论著·法安明联合阿司匹林治疗不同类型高凝状态复发性流产疗效卢阳陈萍林素仙姜建昌王胜男张智勇摘要目的研究法安明联合阿司匹林在治疗高凝状态复发性流产中的价值，探讨不同类型高凝状态的疗效和并发症差异。方法选取2011年5月～2014年5月高凝状态［D－二聚体升高和(或)血小板聚集率升高］复发性流产患者283例，均推荐采用法安明联合阿司匹林治疗。剔除随访失败患者16例，共267例患者纳入研究，其中同意采用的患者共216例，拒绝采用该方案的患者共51例。此外根据高凝状态指标差异，将同意治疗患者分为D－二聚体升高组(HD)、血小板聚

2、集率升高组(HP)、D－二聚体和血小板聚集率均升高组(HD+HP)。同意治疗的患者，在排卵期准备同房前一天开始采用法安明(5000IU)联合小剂量阿司匹林(25mg)治疗。比较治疗组与对照组患者的妊娠结局的差异，同时分析治疗组患者各亚组间的妊娠结局和并发症的差别。结果治疗组和对照组的的妊娠成功率分别86．11%和43．13%，两组相比差异有统计学意义(P＜0．05)。治疗组组内比较发现，HD和HP组的妊娠成功率为91．25%和88．89%，两组比较差异有统计学意义(P＞0．05)。HD+HP组的妊娠成功率为76．56%，与HD及HP组相比，差异有统计学意义(P＜0．

3、05)。结论法安明联合阿司匹林是治疗高凝状态复发性流产的安全有效方法，其单纯D－二聚体升高或血小板聚集率升高患者的疗效优于两者均升高的患者。关键词复发性流产D－二聚体血小板聚集法安明阿司匹林中图分类号Ｒ5文献标识码ADOI10．11969/j．issn．1673-548X．2016．12．029EffectofDalteparinPlusAspirininTreatingDifferentHypercoagulableStateofClinicalＲecurrentMiscarriage．LuYang，ChenPing，LinSuxian，etal．Ｒheumato

4、logyDepartment，ThePeople'sHospitalofWenzhou，，Zhejiang325000，ChinaAbstractObjectiveTostudythevalueofdalteparinplusaspirinintreatingdifferenthypercoagulablestateofclinicalrecurrentmiscarriage，andtoexploredifferencesofefficacyandcomplicationsindifferenttypesofhypercoagulablestate．MethodsW

5、eselected283casesofrecurrentspontaneousabortionpatientswithhypercoagulablestate［D－dimerelevatedor(and)increasedplateletaggrega-tion］fromMay2011toMay2014．Allwererecommendeddalteparinplusaspirintherapy．Excluding16patientsfollowedupforfailure，267patientswereincludedinthestudy，inwhich216pa

6、tientsagreedtoadoptthetreatmentplan，the51patientrefusedtoadoptthethetreatmentplan．Additional，accordingtothedifferenceofhypercoagulablestateindex，thepatientsofagreeingtotreatmentweredividedin-to3groups:D－dimerelevatedgroup(HD)，plateletaggregationelevatedgroup(HP)，D－dimerandplateletaggre

7、gationrateelevatedgroup(HD+HP)．Thepatientswhowereconsenttotreatment，onthedaybeforeintercourseinovulation，beganusingFragmin(5000IU)combinedwithlow－doseaspirin(25mg)treatment．ThedifferenceofpregnancyoutcomebetweentreatmentgroupandcontrolgroupwasCompared，andsimultaneouslythedifferenceso