阿司匹林单药或联合低分子肝素对血栓前状态复发性流产患者治疗的比较

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目研究生姓名指导教师姓名专业名称妇产科学研究方向生殖内分泌论文提交日期2015年5月阿司匹林单药或联合低分子肝素对血栓前状态复发性流产患者治疗的比较中文摘要目的：通过比较阿司匹林单药或联合低分子肝素治疗血栓前状态复发性流产患者的妊娠结局，验证阿司匹林或联合低分子肝素治疗血栓前状态复发性流产的临床效果。方法：回顾性分析2012年9月～2014年7月就诊于苏州大学附属第二医院生殖内分泌门诊的复发性流产的患者中，筛查病因存在血栓前状态，再次妊娠者125例，随机分为两组，单用阿司匹林治疗组6

2、2例，阿司匹林联合低分子肝素治疗组（联合用药组）63例，观察随访两组的妊娠结局，记录用药的不良反应。结果：1.联合用药组的活产率为85.71％，单用阿司匹林组的活产率为70.97％，联合用药组高于单用阿司匹林组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.单用阿司匹林组妊娠并发症的发生率为35.48%，联合用药组妊娠并发症的发生率为19.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。单用阿司匹林组发生子痫前期（4例）、妊娠期高血压（3例）、胎儿宫内生长受限（2例）、胎死宫内（1例）、羊水过少（3例）共13例，而联合用药组相对应的发生子痫前期（2

3、例）、妊娠期高血压（2例）、羊水过少（2例）共6例，明显少于单用阿司匹林组。结论：1.与单用阿司匹林相比，低分子肝素与阿司匹林联合用药可以有效的提高血栓前状态复发性流产患者的活产率，改善妊娠结局。2.低分子肝素联合阿司匹林用药可以减少流产、子痫、胎儿生长受限等不良妊娠的发生。3.低分子肝素和阿司匹林在妊娠期应用的不良反应少，做好监测，对于复发性流产患者的治疗是比较安全的。【关键词】血栓前状态；复发性流产；低分子肝素；阿司匹林作者：周玲指导教师：张弘IAspirincombinatinglow-molecular-weightheparin

4、oraspirinaloneinthetreatmentofpregnantwomenwithrecurrentspontaneousabortionandprethromboticstateAbstractObjectiveTocomparethepregnancyoutcomeofpregnantwomenwithrecurrentspontaneousabortion(RSA)andprethromboticstateusingaspirincombinatinglow-molecular-weightheparinoraspiri

5、nalone,andobservetheclinicaltherapeuticeffect.MethodsThedataof125pregnantwomenwithRSAandprethromboticstateinSecondAffiliatedHospitalofSoochowUniversityfromSeptember2012toJuly2014wereretrospectivelyanalysed.Patientswererandomlyassignedintwogroups,62caseswerereceivedaspirin

6、alone,and63caseswerereceivedacombinationofaspirinandLMWH(low-molecular-weightheparin).Ratesoflivebirths,obstetriccomplications,deliveryandneonataloutcomeswererecordedprospectively.ResultsComparedwiththegroupwhoreceivedaspirinalone,thecombinationgrouphadasignificantlyhighe

7、rnumberoflivebirths(85.71％vs.70.97％,P<0.05)，andimprovethepregnancyoutcome.Thelateobstetriccomplicationsofthepatientswhotreatedwithaspirinalonewerehigherthanthecombinationgroup(35.48％vs.19.05％,P<0.05).ConclusionsThecombinationofaspirinandLWMHcansignificantlyimprovetheliveb

8、irthsrate,andimprovethepregnancyoutcomeofpregnantwomenwithrecurrentspontaneousabortionandprethro