异位嗜铬细胞瘤 (1)

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1、后腹腔镜治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤范新磊杨锦建贾占奎顾朝辉金志波丁亚飞何涛河南省郑州市郑州大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450012摘要目的：探讨后腹腔镜技术在治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤中的有效性和安全性，方法：采用后腹腔镜技术治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤19例，结果：完成后腹腔镜18例，1例中转开放手术,主动脉旁8例，膈下与肾上极3例，肾门5例，肾下级至髂窝以上3例，肿瘤直径1.5~9.0cm，平均（4.5±2.0）cm，手术时间45~140min，平均100min，术中出血30~150ml，平均60ml,住院时间3~7d，平均5.7d，术后病理示17例为良性嗜铬细

2、胞瘤，2例为恶性嗜铬细胞瘤，所有患者均未输血，无严重手术并发症。术后患者随访6~25个月，1例恶性嗜铬细胞瘤复发。结论：腹膜后腹腔镜技术治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤性病变，具有创伤小、出血少，住院时间短等优势，可以作为治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤的有效方法。关键词异位嗜铬细胞瘤后腹腔镜RetroperltoneallaparoscoplcsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytomaFANXin-lei,YANGJin-jian,JIAZhan-kui,JINZhi-bo,DINGYa-fei,HETaoDepartme

3、ntofUrology,FirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,ChinaCorrepondingAuthor:YANGJin-jian,Email:YANGjinjian@hotmail.comAbstractObjectivetoevaluatetheclinicalefficacyandsaftyofretroperltoneallaparoscopicsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytoma.MethodsRetrop

4、eritoneallaparoscopicsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytomawasperformedon19patients.Resultsalloperationsweresuccessful,nocasesconverttoopensurgery.TheaverageTheaverageoperationtimewas40min，andtheaveragebloodlosswas25ml.Noobviouscomplicationsoccured，Theaveragehospitalstaysaf

5、teroperationwas5d.Histologicalstudiesareparapelviccystofallthecases.ConclusionsThetreatmentofretroperltoneallaparoscopicsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytomahadtheadvantagesofLessbleeding,lesstraumaandrapidrecovery.Itisaeffectivetreatmentsforpaitientssufferingfromretroperi

6、tonealectopicpheochromocytoma.Keywords：Ectopicpheochromocytomas;retroperltoneallaparoscopic腹膜后异位嗜铬细胞瘤是指膈肌以下髂窝以上肾上腺外嗜铬细胞瘤，临床上较少见，2010年6月至2013年4月我们用腹腔镜技术治疗19例腹膜后异位嗜铬细胞瘤患者，效果满意，先报告如下：对象与方法一、临床资料：本组19例，女8例，男11例，年龄20~73岁之间，主动脉旁8例，膈下与肾上极3例，肾门5例，肾下级至髂窝以上3例，术前根据临床症状，血、尿生化检查及CT/MRI等确诊为腹膜后异位嗜铬

7、细胞瘤，临床症状：高血压10例，其中持续性高血压5例，阵发性高血压5例，以心悸、恶心、呕吐为主3例，无明显症状者5例，19例患者均行内分泌实验室检查，尿3-甲基4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高者9例，血肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）升高者7例，19例患者均行影像学检查，左侧12例，右侧7例，肿瘤直径1.5~9.0cm，平均（4.5±2.0）cm。根据患者术前内分泌检查及症状，按嗜铬细胞瘤临床功能进行分级1：①0级血压<140/90mmHg，尿VMA或血E、NE正常范围7例②I级：血压<140/90mmHg，尿VMA或血E、NE高于正常范围5例③II级：有典型儿

8、茶酚胺增多症表现4例④I