腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

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1、664ChinJHemorh.2011;21(4)doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2011.04.037腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗*孟令勤，刘源，王勇，杨福全，刘金钢（中国医科大学附属盛京医院普外科，辽宁沈阳110004）摘要：目的探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析2005年1月～2010年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细胞瘤13例患者的临床资料。结果有典型临床表现者4例，术前13例均行CT检查，7例行24h尿香草扁桃酸及血儿茶酚胺检测，术前确诊者4例。均手术切除，术中血压波动者10例。

2、5例高血压者，术后血压恢复正常4例，口服降压药控制良好1例。结论腹膜后异位嗜铬细胞瘤是一种临床上很容易被忽视的疾病，易产生不良后果。加强对该病的认识、注意围手术期及术中处理是诊断和治疗的关键。关键词：异位嗜铬细胞瘤；原发性腹膜后肿瘤；诊断；治疗中图法分类号：R73文献标识码：A文章编号：1009-881X(2011)04-0664-03DiagnosisandTreatmentofRetroperitonealEctopicPheochromocytomasMENGLing-qin,LIUYuan,WANGYong,YANGFu-quan,LIU

3、Jin-gang(DepartmentofSurgery,ShengjingAffiliatedHospital,ChinaMedicalUniversity,Shenyang,Liaoning,110004)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalmanifestation,diagnosisandtreatmentofretroperitonealectopicpheochromocytomas.MethodsDataof13caseswithretroperitonealectopicpheochr

4、omocytomasfrom2005to2010wasretrospectivelyanalysed.Results4caseshavethetypicalclinicalmanifestationofpheochromocytomas.CTscanwasperformedinallcases,24hoururinaryVMAandserumcatecholaminewereexaminedin7cases,4caseswerediagnosedbeforeoperation,allcasesundergoneoperation.Theblood

5、pressureof10casesfluctuatedbetweenoperation,andthehypertensionof4caseswerecuredaftersurgicaltreatmentwhile1casereceiveddrugtherapyandbloodpressurewascontrolledeffectively.ConclusionRetroperitonealectopicpheochromocytomasisusuallybedisregarded.Recognizationandperoperativeperiod

6、treatmentareveryimportantindiagnosisandtherapy.Keywords：Ectopicpheochromocytomas;Primaryretroperitonealtumor;Diagnosis;Treatment异位嗜铬细胞瘤指肾上腺外嗜铬细胞瘤，临床其诊治水平。上较少见，多位于腹膜后，占全部嗜铬细胞瘤的[1.2]10%～15%，与肾上腺嗜铬细胞瘤相比，有许多1资料与方法独特之处，值得医疗工作者重视。本文回顾性分析了中国医大附属盛京医院普外科2005年1月～20101.1临床资料13例患者中，男8例，女

7、5例。年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细年龄19～58岁。临床症状：高血压5例，伴有胞瘤13例，探讨其临床表现、诊断及治疗的特点，不同程度的头痛、心悸、出汗，其中2例为以降低对腹膜后嗜铬细胞瘤的漏诊和误诊率，提高持续性高血压，伴阵发性加重，最高血压为收稿日期：2011-08-12作者简介：孟令勤(1973-),男,辽宁沈阳人,主治医师,医学硕士,主要从事胆道外科及胆管癌发病机制方面的研究。*通讯作者万方数据中国血液流变学杂志.2011;21(4)665195～220/120～160mmHg，服用降压药物血压不行手术切除肿瘤，其中4例术

8、前确诊患者按嗜铬细易达标，3例为阵发性高血压，发作时均无明显诱胞瘤手术给予术前准备，术前2周口服α-受体阻断因；8例血压正常且无儿茶酚胺