[经典]异位嗜铬细胞瘤的临床及CT诊断分析

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1、［经典］异位嗜铅细胞瘤的临床及CT诊断分析异位嗜銘细胞瘤的临床及CT诊断分析【摘要】目的探讨异位嗜銘细胞瘤的临床及CT表现特点。方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果，经CT检查的异位嗜铭细胞瘤15例。结果CT查出肿瘤为100%,15例中术前CT诊断为异位嗜铭细胞瘤13例，诊断准确率86.7%;15例中良性13例，恶性2例，恶性比例占13.3%。结论CT检查是异位嗜珞细胞瘤定位、定性最有效的影像检查。CT结合嗜钻细胞瘤临床特点及影像特点，对异位嗜铮细胞瘤的准确诊断、制定手术方案及减少手术失误有重要意义。【关键

2、词】异位嗜銘细胞瘤；体层摄影术；X线计算机ClinicalandCTdiagnosticanalysisofectopicpheochromocytomaZHANGGuo-fu,CUIEr-feng,YAOHong-xia,etal.DepartmentRrsdiology,CentralHospitalofXuchangCity,Xuchang461000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicalandCTfeaturesofectopicpheochromoc

3、ytoma・Methods15casesectopicpheochromocytomawithcompletemedicalrecordsandoperationpathology,provedbyCTwereretrospectivelyanalyzed・ResultsTherateoftumorsfoundwithCTwas100%・In15cases,13caseswerepreoperativediagnosed,andtheaccuracyofCTdiagnosiswas86.7%.Therewere1

4、3benignand2malignantcases,andtheincideneeofmalignantectopicpheochromocytomawas13.3%.ConclusionCTisthemosteffectiveimagingmodalityinectopicpheochromocytomadiagnosis,localizationanddeterminationofpathologicnature・CTexaminationcoupledwithclinicalfeaturesandimagi

5、ngcharacteristicsisverymeaningfulinaccuratediagnosis,makingoperationprogramsandreducingoperationmistakesofectopicpheochromocytoma・[Keywords]Ectopicpheochromocytoma；Tomography；X-raycomputed本文回顾性分析有完整病史资料及手术病理证实的异位嗜銘细胞瘤15例。对其临床及CT表现进行了分析，并结合文献，总结了异位嗜辂细胞瘤临床及CT诊断

6、要点。1资料与方法1.1一般资料本组收集了有完整病史资料，经手术、病理证实，均行CT检查的异位嗜馅细胞瘤15例。其中男9例，女6例，年龄19〜56岁,平均32.2岁。临床以高血压症群为主要表现者13例，平均血压$160/100mmHg,最高可达235/145mmHgo其屮9例为阵发，大小便时发作2例，发作时伴随有心悸、头晕、多汗、恶心呕吐、视力模糊或意识障碍等症状。另外2例，1例无症状，体检发现；另1例表现为阵发性腹痛。实验室检查，其中血、尿儿茶酚胺增高者7例，尿3-甲氧基-4-為基扁桃酸(VMA)增高者8例。1

7、.2CT检查方法采用GEIlispeedNX/ISYSttCT双排螺旋CT扫描机。均常规平扫加三期增强扫描。层厚、层距3~7mm,根据需要病灶处加扫薄层。患者检查前30min口服清水1000mlo增强采用高压注射器静脉内团注300mgI/ml欧乃派克80^100ml,注射速度2.5~3ml/so2结果2.1本组15例异位嗜辂细胞瘤，14例为单发，腹主动脉旁及下腔静脉旁有9例，分布于肾门区3例，1例位于膀胱壁。另1例为双发病灶，分别位于右肾上腺及直肠旁。15例中恶性2例，分别位于肾门区及下腔静脉旁。2.2CT表现本

8、组异位嗜辂细胞瘤形态呈圆形或类圆形，13例良性者，直径在2.5^4.0cm,边界清，与周围脏器及组织分界清晰,12例密度均匀，1例其内可见小点状钙化，平扫CT值12〜40HU,增强后10例显著较均匀强化，CT值升高32〜65HU,3例无明显强化,CT值仅升高2〜6HUo2例恶性者，1例位于肾门区的直径约6cm,边界不清，周边有侵润，肿块密度不均，中心有低密度坏死区无强化，