肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路的基础和临床分析

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1、中山大学硕士学位论文一郑干轩肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路的暴础和临床研究认为PDS-II缝线固定截骨块具有很好的固定效果。但是，若疲劳试验前后的变化不超过0．10mm，也可以认为PDS—II缝线固定截骨块具有良好的固定效果。按均数的95％CI可知，横向及纵向稳定性测试中疲劳试验前后变化的上限分别为0．030ram、0．033mm，横向及纵向稳定性测试中疲劳试验前后的变化均小于0．05mm。结论1．肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路可满足肱骨髁间及髁上两侧、后正中和下关节面的所有手术操作。2．肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路后用PDS—II缝线固定重建骨片具有良好的固定效果，能够满足

2、术后早期功能锻炼要求。第二部分肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路在肱骨髁间骨折手术中的应用目的通过临床病例收集随访，探讨肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路这一新的手术入路临床应用疗效。临床资料与方法收集自2003年1月至U2009年12月期间，汕头市中心医院骨科收治肱骨髁间骨折并经尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路手术治疗的患者23例。收集临床资料包括：手术入路、内固定方式、术后处理、术后骨愈合时间以及肘关节功能结果。结果本组所有病例获得随访，随访时间5月一26月，平均随访10月。肱骨髁间骨折愈合时间5月一10月，平均8月；尺骨鹰嘴截骨处愈合时间为6周一9周，平均8周。本组病例肱骨髁间骨折及尺骨鹰

3、嘴截骨全部骨愈合，无内固定物折断或松动病例，无切口感染病例。术前2例合并尺神经损伤患者症状好转。根据改良Cassebaum评分标准，本组病例中优8例，良11例，可2例，差2例，优良率82．6％。结论IlI中山大学硕士兰垡垒茎一郑王堑壁星垂±垦量堕堕叁鉴堑翌竺垫量全墅塑董型塑堕鉴里!窒．————●__——————————●———————●●●●_—_-—_-●-——_——_——_———__—————————一一肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路应用于肱骨髁间骨折手术中疗效满意，值得进一步研究和推广。关键词：尺骨鹰嘴截骨；肱骨髁间骨折；手术入路；显露范围；生物力学；lV中山大学硕士学位论文一郑

4、干轩肘后正中尺骨鹰嘴矢状面薄片截骨入路的基础和临床研究BasicandClinicalResearchonRearElbowMedianUlnaSagittalSliceofOlecranonOsteotomyApproachM．D．Major：OrthopaedicSurgeryM．D．Candidate：Gan—XuanZhengM．D．Supervisor：Prof．Ben-DanLinAbstractAsearlyas1915and1952，MacAuslandandCassebaumhaverespectivelyreportedtheclaimthatulnaolecranon

5、osteotomyCanbeusedassurgeryapproachforhumerusintercondylefracture．Moreandmoresurgeonshavebeenapporchedthatsurgicalmethodclinicallyuntilthelate20thcenturyalongwiththedevelopmentofinternalfixationtechniquesanddeviceapplications．Bymeansofulnaolecranonosteotomyapproachcouldbeexposedtotallyforthearticu

6、larsurfaceofhumerustrochlea,madeitispossibletodirectlyreplaceandfixthatarticularsurface，inordertosatisfythedissectionreposifionstandardandmatchagoodstrongfixationinsurgery．Atpresent，therearemanyapproachesforulnaolecranonosteotomywithdifferentspecialties．Beginningofthiscentury，accordingtoanatomical

7、featuresandsurgicalexperienceoftheelbowjoint，ourorthopaedicsdepartmentattheShantouCenterHospitalhasdesignedthereal"elbowmedianulnasagittalsliceofolecranonosteotomyassurgeryapproachforhumerusintercondylefracture．U