《前解热镇痛药》PPT课件

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1、解热镇痛和抗风湿药解热镇痛抗炎药是一类化构不同，但都可前列腺素合成酶，减少中枢前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。解热镇痛抗炎药临床药理学特点起效快；缓解疼痛；减轻炎症和肿胀；改善功能不能根治原发病；不能防止疾病发展；停药后速出现“反跳”甚至症状再现不是病因性治疗药解热镇痛抗炎药分类及特点水杨酸类(阿司匹林)：解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用强大乙酰苯胺类（扑热息痛又叫对乙酰氨基酚）：解热作用较强，有一定的

2、镇痛作用吡唑酮类（安乃近、氨基比林、保泰松）：解热作用最好，镇痛抗炎作用较弱。吲哚乙酸类（消炎痛、苄达明）：抗炎抗风湿效果较好苯丙酸类（布洛芬）：解热镇痛抗炎抗风湿1．解热镇痛及抗风湿常用剂量具有明显解热镇痛作用，常可与其他药物配成复方用于肌肉痛、神经痛、关节痛及感冒发热等。大剂量有明显消炎抗风湿作用，关节红、肿、热、痛缓解，血沉下降，是临床首选药之一。药理作用特点及临床应用水杨酸类阿司匹林（乙酰水杨酸）2．抗血栓形成小剂量阿司匹林可用于防止血栓形成3.尿液pH值可明显影响阿司匹林的排泄：发生阿司匹林

3、中毒时可静滴碳酸氢钠以碱化尿液，加速排泄。阿司匹林1．胃肠道反应口服直接刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。饲喂后服用，将药片嚼碎可减轻；溃疡病动物禁用。2．凝血障碍一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原。3．过敏反应可出现荨麻疹，皮肤粘膜过敏反应，罕见“阿司匹林哮喘”是由于抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径加强，白三烯生成过多所致。不良反应阿司匹林乙酰苯胺类扑热息痛（对乙酰氨基酚）作用特点：具有解热镇痛作用，几无消炎抗风湿作用。常作为中小动物的解热镇痛药，常用剂量较安全

4、，但若剂量过大或伴肝功能不良患者应用可致肝损伤，甚至急性中毒性肝坏死。猫很敏感，禁用吡唑酮类氨基比林（匹拉米洞）解热作用强而持久，内服后15－30分钟即可出现退热作用，一般可持续3－8h，可用于感冒退热和其他热性病。与巴比妥类合用能增强镇痛作用。抗风湿作用较弱。广泛用作动物的解热镇痛抗炎药。安乃近具有较强解热镇痛作用和抗炎抗风湿作用。临床常用于解热、镇痛、抗风湿。还能制止腹痛，而不影响肠蠕动，临床也常用于肠痉挛和肠鼓胀等。吡唑酮类作用特点：消炎抗风湿作用强，解热镇痛弱，不良反应多。有轻度的促进尿酸排泄

5、作用，临床也可用于痛风患畜。可诱导肝药酶。保泰松吡唑酮类吲哚乙酸类吲哚美辛（消炎痛）作用特点：有较强的解热镇痛、消炎抗风湿作用。不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著病例。对风湿、类风湿关节炎与保泰松相似，对关节强直性脊椎炎、骨关节炎也有效。胃肠道反应、中枢神经系统不良反应多见，且严重。作用特点：具有较好抗炎、解热、镇痛作用，因其胃肠道反应较轻，易于耐受而较常用。布洛芬缓解胶囊——芬必得常用于镇痛苯丙酸类——布洛芬吲哚乙酸类