STEMI直接PCI术后发生急性左心功能不全的临床因素分析

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时间:2019-06-14

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1、万方数据中图分类号密级STEMI直接PCI术后发生急性左心功能不全的临床因素分析AnalysisOfClinicalFeaturesForAcuteLeftVentricularDysfunctionInPatientsUndergoingPrimaryPCIForAcuteSTEMI王钰计:学位论文:25页表格:3个指导教师:朱皓教授申请学位级别:硕士学位学科(专业):内科学培养单位:大连医科大学附属第一医院完成时间:二。一六年二月答辩委员厶主臁弩万方数据独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研

2、究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:Z氢签字日期:d幺年j二月二互日万方数据关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩

3、印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”):1.保密口,在一年解密后适用本授权书。2.不保密匝/作者签名:导师签名:砂翘科一日期:山红r月狗日期:山形年r月狗日期:劢彩可月石万方数据目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.5(一)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..24四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2

5、8万方数据大连医科大学硕士学位论文STEMI直接PCl术后发生急性左心功能不全的临床因素分析硕士生姓名:王钰指导教师:朱皓教授专业名称:内科学摘要目的探讨临床特点对STEⅣII直接PCI术后发生急性左心功能不全的影响。方法回顾性分析我院2013年1月一2015年2月收治的STEMI(ST—segmentelevationmyocardialInfarction)患者共380例,上述患者行急诊冠状动脉介入术治疗且临床资料完整,根据术后是否出现急性左心功能不全将患者分为观察组80例(Killip≥II级),对照组300例(KillipI级)。对两组

6、患者的临床特点如基础资料(年龄、性别)、既往病史(高血压、糖尿病、家族史、吸烟史)、冠脉动脉解剖特点、实验室指标如B型脑钠肽及肌钙蛋白、心脏彩超LVEF等相关指标进行分析。分析两组数据,将所有具有统计学意义的因素(P<0.05)纳入Logistic回归分析,得出影响STEMI患者直接PCI术后合并急性左心功能不全的独立性危险因素。结果观察组年龄高于对照组,经检验差别有统计学显著性(p

7、病病史方面的比较差异有统计学意义(pO.05);观察组梗塞动脉为前降支的比例高于对照组,比较差异有统计学意义(pO.05);多支病变中,两组患者完全血运重建方面的比较,经检验无统计学显著性(p

8、>O.05)。女性、糖尿病、BNP、LVEF是STEMI患者行急诊PCI术后发生急性左心功能不全的独立危险因素。年龄、女性、IRA(前降支)、LVEF

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