生殖系统和乳腺疾病理学四

《生殖系统和乳腺疾病理学四》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、生殖系统和乳腺疾病理学四是女性十分常见的乳腺病变多见于20～40岁，绝经前是发病高峰其增生的成分有小叶增生、导管增生及纤维增生，导管可扩张呈囊状或形成囊肿，其中的增生性纤维囊性变（又称纤维囊性乳腺病）为癌前病变。乳腺小叶增生纤维囊性乳腺病乳腺纤维腺瘤常见的良性肿瘤青年多见质地较硬完整包膜纤维与腺体组成无明显临床症状乳腺纤维腺瘤乳腺癌(Carcinomaofthebreast)概述女性常见恶性肿瘤之一，欧美国家常见，我国亦呈逐年增高，且有城市化、年轻化、知识化趋势，50%发生于外上象限，其次为乳腺中央区（乳头附近）。组织发生：

2、乳腺导管、乳腺小叶病变类型及特点：按组织发生导管癌（75%）小叶癌（25%）按是否浸润非浸润性癌(15～30%)浸润性癌（70～85%）（1）非浸润性癌（原位癌）导管内原位癌小叶原位癌粉刺癌非粉刺癌乳头Paget’s病伴导管原位癌导管内原位癌发生于中、小导管、癌细胞向导管内生长，局限于导管内，导管壁基底膜完整（故为原位癌）①粉刺癌(comedocarcinoma)：肉眼：多位于乳腺中央区，临床肿块明显，质地较硬，切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质（坏死物），挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故名。镜下：癌细胞在导管内

3、生长，呈实性排列，异型性大，容易发生坏死②非粉刺性导管内癌肉眼：切面挤压时无粉刺样物镜下：癌细胞异型性相对较小，呈筛状、乳头状或实心性排列，无或极少坏死。非粉刺性导管内癌发展为浸润癌的概率远低于粉刺癌。转归预后良好导管癌需历经几年或十余年，约30%的可发展为浸润癌。小叶原位癌起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡局限于腺泡内，腺泡内基底膜完整，小叶结构存在，临床无明显肿块，多为乳腺切除标本中无意发现癌细胞小、较一致，异型性较小约25-30%可发展为浸润性小叶癌小叶原位癌浸润性癌浸润性导管癌浸润性小叶癌特殊类型：典型髓样癌，粘液癌，乳

4、头Paget’s病伴导管浸润癌浸润性导管癌发病情况：最常见，约占所有乳腺癌的70%发生：由导管内癌突破基底膜发展而来临床特点：无痛性肿块，质硬，固定（推之不动），乳头内陷，乳旁皮肤橘皮样外观肉眼：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感，蟹足状生长，边界不清，无明显包膜镜下（低分化癌）：单纯癌硬癌髓样癌