[医学保健]生殖系统和乳腺疾病

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2、以40-60岁为多。一、病因1、早婚、早育、多产2、感染、宫颈糜烂3、包皮垢刺激4、病毒人类乳头状瘤病毒（HPV）16、18型单纯疱疹病毒二、组织类型组织发生：子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮或柱状上皮下的储备细胞或子宫颈管粘膜柱状上皮1、子宫颈上皮非典型增生:上皮被不同程度异型性的细胞取代,有恶变潜能。分轻、中、重三级轻度：累及上皮层下部的1/3；中度：1/3~2/3；重度：2/3以上2、子宫颈原位癌（carcinomainsitu）指鳞状上皮全层癌变，异型明显，但病变局限于上皮全层，尚未突破基底

3、膜原位癌累及腺体：原位癌细胞由表面沿基底膜蔓延伸入子宫颈腺体内，使腺体部分或全部被癌细胞取代，但未突破腺体的基底膜，腺体轮廓尚存。仍属原位癌。3、子宫颈上皮内瘤变（CIN）子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程的统称。分为三级。CINⅠ级和Ⅱ级相当于轻、中度非典型增生，CINⅢ级相当于重度非典型增生及原位癌。肉眼类型：①糜烂型②外生乳头、菜花型③内生浸润型④溃疡型4、子宫颈鳞状细胞癌（squamouscellcarcinomaofthecervix）最常见，约占宫颈癌的80%-95

4、%。由子宫颈鳞状细胞或储备细胞发生。早期浸润癌（microinvasivesquamouscellcarcinoma）（微小浸润型鳞状细胞癌）少数癌细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5mm，没有血管浸润也无淋巴结转移。患者多无明显症状，或表现为宫颈糜烂，多由于宫颈涂片或活检显微镜下才发现。指癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润深度超过基底膜下5mm并伴有临床症状者。大体：①内生浸润型②溃疡型③外生乳头、菜花型浸润型鳞状细胞癌（invasivesquamouscellc

5、arcinoma）镜下：①高分化鳞癌占20%，细胞多角型，似（病理学1级）鳞上皮的棘细胞，有角化珠、细胞间桥形成，核分裂不多，对放疗不敏感。②中分化鳞癌占60%，细胞大，椭圆形或大（病理学2级）梭形，无明显角化，异型较明显，核分裂较多，对放疗较敏感。1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。2

6、、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维

7、化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影

8、响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及