饮食、运动与体重控制

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1、第8讲饮食、运动与体重控制一、营养食物的构成食物中主要有5种化学成分：碳水化合物：包括单糖（葡萄糖、果糖）和复合糖（蔗糖、乳糖、淀粉等），是机体能量的主要来源。脂类：包括饱和脂肪、多聚不饱和脂肪和胆固醇，为人体提供能量。蛋白质：人体细胞合成的重要物质。氨基酸是细胞形成的基础物质。维生素：包括脂溶性（A、D、E、K族）和水溶性（B、C族）两类，是调节机体新陈代谢和功能的基本元素。矿物质：钙铁锌磷钾钠碘等。3HealthPsychology饮食结构和饮食文化西方膳食结构具有高热量、高脂肪（胆固醇）、高蛋白质的“三高”特点东方膳食结构以植物性食物为主、动物性食物为辅

2、，食品多不作精细加工。地中海式膳食结构以大量食用橄榄油、鱼类、豆类、水果、薯类、蔬菜为特色4HealthPsychology理想饮食的主要成分：50%的碳水化合物，30%的蛋白质，20%的脂肪；碳水化合物的80%应为复合碳水化合物；摄入的饱和脂肪酸应低于不饱和脂肪酸10%；另外还需要每天25g左右的纤维素。5HealthPsychology“中国居民营养与健康状况调查”中国居民膳食结构存在以下三个问题：第一，畜肉类及油脂消费过多。第二，谷类食物消费偏低。第三，奶类、豆类制品摄入量过低，导致钙摄入量不足。另外，蔬菜摄入量也不足。6HealthPsychology

3、问题：素食主义有益健康吗？素食主义是一种终身戒食肉、家禽、鱼、蛋等动物产品的行为规范，有时也戒食或不戒食奶制品和蜂蜜。遵循素食主义的原因通常是出于健康原因，或是出于对动物的爱，以及对动物权益的尊重等。7HealthPsychology二、控制体重与合理饮食理想体重——超重和肥胖理想体重与非理想体重超重与肥胖肥胖的评估方法体重指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重W（kg）/身高H2（m2）9HealthPsychologyBMI标准比较WHO亚洲中国低体重<18.5<18.5<18.5正常18.5~24.518.5~22.918.5~23.9超

4、重25~29.923~24.924~27.91度肥胖30~34.925~29.9>282度肥胖35~39.9>303度肥胖>4010HealthPsychology肥胖的类型MervynWillard（1991）代谢性肥胖症：可能是代谢率较低引起。环境型肥胖症：由生活方式中某些因素引起，如活动少、食物诱惑多。内分泌型肥胖症：由内分泌系统紊乱（病理性的）引起，常见如甲状腺机能减退。食欲调节障碍型肥胖症：可能与下丘脑控制系统的受损有关。脂肪细胞增生型肥胖症：脂肪细胞增生导致大量能量的贮存。强迫性进食障碍：心理冲突或情绪障碍是可能的诱因，典型例子是贪食症和反应性进食

5、障碍（由生活压力或过度焦虑引起）。药源性肥胖症：如激素治疗。11HealthPsychology过度肥胖——体重控制的生物-心理-社会因素体重控制的生物学因素遗传作用的机制——“调定点理论”体重控制的心理社会因素社会事件—情绪因素、生活方式、对环境中食物信号的敏感性、限制理论超重与健康：避免超重12HealthPsychology预防超重和肥胖的建议：定期体育锻炼，少看电视鼓励均衡营养的饮食行为限制高胆固醇、高糖食物餐后食用水果、坚果和其他有营养食品，少食用餐后甜点有规律地健康早餐，晚上不吃高热量食物定期检查体重，咨询专业人员设计调整饮食计划13HealthP

6、sychology神经性厌食和贪食神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效。14HealthPsychology诊断标准(CCMD-3)：明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数为17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止；自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度

7、运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等；常可有病理性怕胖：指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念，并且病人给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重；常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经，男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。症状至少已3个月；可有间歇发作的暴饮暴食（此时只诊断为神经性厌食）；排除躯体疾病所致的体重减轻（如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等）。15HealthPsychology神经性贪食是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望，及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常

8、采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引