应用MRI预判经皮椎体增强术中骨水泥的邻近椎间盘渗漏

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2、1)：52-60．OhmotoK，YoshiokaN，TomiyamaY，eta1．Comparisonoftherapeuticeffectsbetweenradiofrequeneyablationandpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyforsmallhepatocelhlarcarcinomas[J]．JGastreenterolHepatol，2009，24(2)：223—227．[8][9][10]塞旦匡堂盘查!Q!Q生筮!§鲞笠!≥塑RhirnH．Complicationsofradiofreque

3、neyablationinhepatoeellularcarcinoma[J]．AbdomImaging，2005，30(4)：409-418．LiwaghiT，LazzaroniS，MeloniF，eta1．Riskoftumourseedingafterpercutaneousradiofrequeneyablationforhepatocellularcarcinoma[J]．BrJSurg，2005，92(7)：856-858．LatteriF，SandonatoL，DiMarcoV，eta1．Seedingafterradiofrequeneya

4、blationofhepatoeellularcarcinomainpatientswithcirrhosis：aprospectivestudy[J]．DigLiverDis，2008，40(8)：684—689．(收稿：2009—08—24编辑：宋妮妮)应用MRI预判经皮椎体增强术中骨水泥的邻近椎问盘渗漏王立钟润泉郭东明陈铭钟波夫侯之启摘要目的：探讨经皮椎体增强术(PVA)中应用MRI预判骨水泥的邻近椎间盘渗漏。方法：回顾性研究2006年12月至2009年lO月153例骨质疏松压缩性骨折患者PVA术前MRI和术后x线资料。PVA方式为普通骨水泥椎体成形

5、术(KMC．PVP)。高黏度骨水泥椎体成形术(Confidence．PVP)和球囊扩张后凸成形术(PKP)。结果：术前MRI出现皮质带缺损共18块(缺损率4．2％)，其中11块发生椎间盘渗漏(漏出率61．1％)；出现邻近椎间盘内r12w异常高信号共23节(发生率5．4％)，其中10节出现椎间盘渗漏(漏出率为43．5％)。漏出率均比无上述征象时高，具统计学意义(分别为x2=180．029，P=0．000和x2=110．281，P=0．000)。91例PKP中4例出现骨水泥漏入邻近椎间盘，漏出率最低(4．4％)；19例KMC—PVP中4例发生骨水泥渗漏，漏出率

6、最高(21．1％)；43例高粘度骨水泥．PVP中5例发生骨水泥渗漏，漏出率居中(11．6％)。不同PvA骨水泥椎间盘漏出率的差异有显著性(x2=6．364，P=0．042)。结论：术前MRI出现皮质带缺损和(或)邻近椎间盘内T2W异常高信号时容易在PVA中发生椎问盘内渗漏，此时最好选择PKP术。关键词骨质疏松；脊柱骨折；骨粘舍荆；椎间盘；磁共振成像Predictionofcementleakageintoadjacentintervertebraldiscduringpercutaneousvertebralaugmentationwithpreopera

7、tivemagneticresonancehnagmgWANGLi，ZHONGRun—quan，GUODong-ming，CHEN胁，lg，ZHONGBo扣，HOUZhi—qi．Departmentof印ineSurgery，Guan@houFirstMunicipalPeople’sHospital，Guan舻hou510180，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheuseofthepreoperativemagneticresonanceimaging(MRI)forpredictingthecementlea

8、kageintotheadjacentintervertebral