高粘度骨水泥减少椎体成形术中骨水泥渗漏的研究

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1、分类号：Ｒ６８３密级：公开高批度骨水泥减少推体成形术中骨水泥渗漏的研究Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆ－ｍｅｎｕｃｅｔｈｅＨｉｈＶｉｓｃｏｓｉｔｙＣｅｔｔｈａｔｒｅｄｇｒｉｓｋｏｆＣｅｍｅｎｔＬｅａｋａｅｉｎＶｅｒｔｅｂｒｏｌａｓｔｙｇｐ作者姓名：苏祥正学科专业：外科学骨科导师、教授：刘郑生主任医师课题导师：毛克亚主任医师、教授答辩委、员会主席：”论文答辩日期二一五年五月二二：〇十日院校地址：北京市复兴路２８号邮政编码：１００８５３解放军医学院研究生学位论文原创性声明“”秉承我院忠诚、敬业、

2、和谐、创新的学风，本人申明：所呈交的论文是我本人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方以外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的，对本文的研究作出贡献的个人或集体材料，均已在本文中做了明确的说明并表示谢意。一申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担切相关责任。论文作者签名日期：指导教师签日期解放军医学院研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医学院或解

3、放军总医院。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其他手段保留论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外）。论文作者签名：ｉｌｌ日期：ｊｆ指导教师签名期：Ｉ解放军医学院硕士学位论文目录ａ中文摘要）英文摘要（３）前言（５）正文（７）一１．第部分回顾性病例分析（７）１．１材料和方法（７）１．２结果（９）９１．３讨论（）１．４小结（１０）二２．第部分尸体椎体标本实验及动物实验（１１）２．

4、１材料和方法（１１）２．２结果（１５）２．３讨论（２３）２．４小结（２６）３．结论（２６）３综述（３）４附录（３）４５攻读学位期间论文发表情况（）４致谢（７）解放军医学院硕．Ｉ：学位论文作者：苏祥正学科专业：骨科学导师：刘郑生课题导师：毛克亚题目：高粘度骨水泥减少椎体成形术中骨水泥渗漏的研究中文摘要目的：了解在推体成形术中高枯度骨水泥的使用是否能够降低骨水泥渗漏的发生率。一方法：本课题分两大部分：第部分回顿性分析解放军总医院脊柱外科过去２年间６８例行经皮推体成形

5、术患者（均使用常规低枯度骨水泥）的术后影像学资料，了解经皮推体成形术术中骨水泥渗漏的发生率及好发节段；第二大部分分为两小．２４部分：１体外尸体标本实验：选取新鲜老年男性推体标本个制作推体压缩骨，２组别经推弓根注入高、低枯度骨水泥４ｍｌ使用ＢＡ折模型后随机分为．．，分，Ｇｅｏｒｇｙ评级方法来评估两组的骨水泥渗漏发生情况，同时测量两组标本压縮的推体前缘高度的恢复情况．动物实验：ｋ的雖性长白猪１６头并；２选取平均体重４５ｇ随机分为两组２．０，分别向已制备骨缺损模型的手术推体内注入高、低枯度骨水泥ｍｌ，术后１个月时行Ｘ光平片检查和ＣＴ平扫评估并比较两

6、组骨水泥渗漏情况；并分别于术前、术后１个月、术后３个月抽取两组长白猪下腔静脉血送检４弓、構、镁离子浓度；待术后３个月时处死动物并取标本，制备骨缺损推体不脱４弓硬切片－心肌并行Ｇｅｉｍｓａ染色观察两组标本骨骨水泥界面并取、肝脏、肾脏标本行ＨＥ，染色观察。一结果回颜性病例分：：第部分析结果提示使用常规低枯度骨水泥的推体成形，术其骨水泥渗漏的发生率为５２．７％，好发节段为胸１２和腰１。第二部分体外尸体结果为Ｉ标本实验中水泥组骨水泥渗漏的Ｂ．Ａ．Ｇｅｏｒ：级８个，高枯度骨ｇｙ评级，丨丨级３个ＩＩＩ级１个低枯度骨水泥组：丨级２ＩＩ级６个ＩＩＩ级４

7、个。两组，；个，，推体前缘高度的恢复情况分别为：高枯度骨水泥组９４．３％低枯度骨水泥组９３．５％，；动物实验中，高低枯度骨水泥渗漏的Ｂ．Ａ．Ｇｅｏｒｇｙ评级结果：Ｉ级６个，ＩＩ级２１解放军医学院硕士学位论文ＩＩ丨丨丨０低枯度骨水泥组ＩＩＩ级４Ｉ３个，级个：级１个个级个两组术前、；，，；术后１个月和术后３个月３个时间点静脉血清朽碟镁离子浓度无统计学差别；两－组不脱句硬切片染色提示两组骨水泥的骨骨水泥界面新骨长入及骨－骨水泥贴合情况均良好。结论：常规推体成形术的骨水泥渗漏发生率较高，相