视网膜静脉阻塞中医治疗进展_欧阳云

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1、第13卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.13No.32011年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2011视网膜静脉阻塞中医治疗进展112欧阳云，曹淑霞，指导：张健（1.湖南中医药大学，湖南长沙410007；2.湖南中医药大学第一附属医院中医眼科学重点学科，湖南长沙410007）摘要：文章从辨证治疗、分期治疗、穴位注射治疗、专病专方及中西结合治疗等5个方面阐述了视网膜静脉阻塞的中医治疗近况，并提出了视网膜静脉阻塞未来治疗的展望。关键词：视网膜静脉阻塞；中医治疗；进展中图分类号：R774文献标识码：A文

2、章编号：1673-842X(2011)03-0214-03AdvancementofRetinalVeinOcclusionTreatedbyTCM112OUYang-yun，CAOShu-xia，Advisor：ZHANGJian（1.HunanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Changsha410007，Hunan，China；2.OphthalmologyDepartment，theFirstAffiliatedHospitalofHunanUniversityofChineseMedici

3、ne，Changsha410007，Hunan，China）Abstract：ThearticleillustratestheadvancementofRetinalVeinOcclusiontreatedbyTCMfrom5aspects，suchastreatmentbasedoncategoricalidentificationandstages，acupointsinjection，specialprescriptionandcombinationofTCMandWesternmedicine.Theprospectsfacingin

4、thefuturearealsomentionedinthearticle.Keywords：retinalveinocclusion；Chinesemedicinetreatment；advancement视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion，RVO）科学》中亦将本病分为4证。气滞血瘀证治当理气是仅次于糖尿病性视网膜病变的第2位最常见的活血，止血通络，方用血府逐瘀汤加减；肝阳上亢证视网膜血管病，按阻塞发生部位可分为视网膜中央治当平肝潜阳止血，方用天麻钩藤饮加减；痰浊痹静脉阻塞（centralretinalveinoccl

5、usion，CRVO）和阻证治当化痰降浊止血，方用菖蒲郁金汤加减；阴视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion，虚火旺证治当滋阴降火，凉血散瘀，方用知柏地黄丸[1][5]BRVO）两种类型。黄斑水肿和新生血管形成及合二至丸加减。张健《中西医眼科临证备要》中继发性青光眼是本病主要并发症。RVO的视力预将本病分为3证。肝阳上亢证治宜平肝潜阳，养阴后主要与本病类型、阻塞部位及病情程度有关。本通络，方用地龙丹参通脉汤加减；阴虚火旺证，治宜病与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾患关系密滋阴降火，凉血散瘀，方用知柏二至通脉汤

6、加减；肝切。由于它的致盲性，将会严重降低患者的生活质郁气滞证，治宜疏肝解郁，通经活络，方用疏肝解郁[6]量。随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因通脉汤加减。张明亮报道将96例RVO患者根据素，本病的发病率仍将有上升的趋势。因此，寻求有临床表现分为肝阳上亢，气滞血瘀及血热瘀滞3证。效的治疗方法具有重大的现实意义，文章将从视网肝阳上亢证治宜平肝潜阳，化瘀通脉，方用天麻钩藤膜静脉阻塞的中医治疗方面作一综述。饮加减；气滞血瘀证治宜理气解郁，活血祛瘀，方用1　辨证治疗血府逐瘀汤加减；血热瘀滞证治宜凉血止血，活血[2][7]李传课《中医眼科学》中将本

7、病分为4证。散瘀，方用生蒲黄汤加减。姜健丽等将本病分为气滞血瘀证治当理气解郁，化瘀止血，方用血府逐瘀阴虚阳亢、痰浊瘀阻及气滞血瘀3证。阴虚阳亢证汤加减；肝阳上亢证治当平肝潜阳，化瘀止血，方用治宜滋阴潜阳，活血通络，方用镇肝熄风汤加减；痰天麻钩藤饮加减；阴虚瘀热证，治当滋阴降火，凉血浊瘀阻证治宜化痰祛瘀，方用温胆汤加减；气滞血化瘀，方用生蒲黄汤加减；痰瘀郁滞证，治当化痰利瘀证治宜理气祛瘀，方用血府逐瘀汤加减。湿，活血通脉，方用二陈汤合桃红四物汤加减。曾庆2　分期治疗[3][8]华《中医眼科学》中将本病分为4证。气滞血瘀翁文庆等根据病程和眼底表现

8、将RVO分为证治当理气解郁，化瘀止血，方用血府逐瘀汤加减；初期、中期、后期3期。初期方用犀角地黄汤加减；阴虚阳亢证治当滋阴潜阳，方用天麻钩藤饮加减；中期方用血府逐瘀