经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形1

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1、万方数据202宜挂处蛀苤壶，!Q盟生!旦，苤』盎星!塑』!血型塾盟：盎!腰堕!螋!：!型』，坠!经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形吴文坚，粱裕，曹鹏，张兴凯，郑涛，龚耀成·临床研究·【摘要】目的评估经推弓根截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效和安全性。方法2001年3月～砸)7年4月，15例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根截骨矫形术。其中强直性脊柱炎8例，陈旧性胸腰椎骨折7例。对所有患者进行随访，内容包括矫正情况、腰痛和Oswestry功能评分的变化。结果平均随沛时间为25个月。平均手术时间为230min，术中平均出血量为I780ml。术前后凸cobb角平均为47．2

2、0．术后为180。，平均矫正角度323。．融合率80％。术前患者腰痛VAs评分平均为7．4分，术后3．7分。术前oDI平均为589％，术后为30o％。患者主观满意率93．3％。无术中和术后并发症。结论经椎弓根截骨术对于矫正胸腰椎后凸畸形有效而安全，应该根据患者的实际情况选择合适的截骨部位。【关键词】胸椎；腰椎；脊柱后凸；截骨术【中图分类号】R682．3【文献标识码】A【文章编号】1672—2957(2007)04一0202一04Pedidesub“搬ti仰惦teotomyInthet咖entofthor趾olumh盯kypho血defom竹刚乳，L妇n．删们h，

3、翻0Pmg，zHANG砒唱k越，zHENGT∞，GoNGY∞ch犍．DP阻n砒m可on}唧啦越sm罟唧，RuiinHospt矗．Shun曲Ⅱij曲D而愕№f”邮打y&^∞f0，删拓i眦，‰，l一耐20()025．矾i衄【Abst哪c‘】Objec“"Toeva】uatethee币c卵yand&afe2yofIh。pediclesubtractionosteotomy(Pso)inthe№alment0fthoracolumbarkyphollcdefo丌rI吼Methods眦唧patientsof山omcolⅡmbarkyphosisunderwenLPS0hm

4、Mar200ltoApr2007唧陀“洲一，唧orIgwhlch慨陀8cases0fankyloBiTlg8pondylitisand7c鹊es0fpost-traumatickyphosis．Pre—andp0时一。矿rativekyPhot记c【'bb明de，VAs0fbackpain，Oswe8tryDisabli‘yInd“，鹊wenastheincidenceofcomplicationwere卵c咖edR咖№Me皿foll洲一“pdumtionw岫25months．Ave阻geopemlivetimew船230minandaveW¨Ie刊i唱w踮17

5、80IIll．Avemgecobb蚰dewas47．2。pre-oPeratively帅d18．00p0甜-叩eratively，“山ameancon℃ctionof323。．t}Iefu鲥onmtew舾80％．Aver89eVASofb雠kpainw蚰7．4p舢p。mtjvdy蚰d37post·operatively．Avemge0D1was589％pre—opemtively肌d30．0％pom·opemdvelyRaIe0fsatis‰bonw出93．3％withoutintra一柚dpost一叩emtivecompIic鲥ons．C佣d璐i佃Pedicl

6、eSubtmclionOsteotomy拓粕effectiveandsafeproceduret0∞mctthetharacolunlbarkyph。sis．person—aljzedchoiceofo蚍eotomvleveli8cntical．【Key钾ords】cer“calvenebrae；】umbarvenebr跎；oyphos诘；o蚍∞tdmyJsPlnBlS“rg，2007，5(4)：202—205脊柱后凸畸形不但影响患者的美观，也可能影响步态，引起腰背部疼痛，更可能因不能平视而给患者生活和心理带来极大的负担。脊柱后凸手术矫正的方法很多，我们采用经椎

7、弓根截骨矫形术进行后凸矫形。并观察其『临床和放射学的疗效。1材料和方法1．1一般资料2001年3月一2007年4月期间，我院骨科共收治胸腰椎后凸畸形患者15例。其中强直性脊获奖项目：上海市骨科年会优秀论文(三等奖){；喜豁；盖麓¨鬣上霉淼型喜瑟肇龆属瑞金医院骨科柱炎8例，陈旧性胸腰椎骨折7例；男性11例，女性4例；平均年龄43．7岁(3l一52岁)。术前所有患者均拍摄x线片、行cT扫描+三维重建明确诊断，测量后凸的角度，确认截骨平面．计划截骨角度。MRI检查是否有神经压迫、椎管内的占位和异常。1．2手术方法全身麻醉，患者置于可调节后凸角度的四点式手术架上，确保腹

8、部等部位没有明显悬空。以