后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形的围手术期护理

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1、后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形的围手术期护理解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院福建漳州363000摘要：目的探讨后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形的围手术期护理。方法对18例胸腰椎创伤性后凸畸形行后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形手术治疗的患者进行全面、个体化的护理及康复指导。结果18例患者安全度过围手术期，无护理并发症发生。出院后均获随访，时间24〜62(47.7±9.5)个月。神经损伤ASIA评分：术前为25〜44(34.6±7.2)分，末次随访时为35〜50(47.7±9.5)分，较

2、术前平均提高13.1分±3.1分。椎体后凸Cobb角：术前为21°〜35°(27.89°±4.63°),术后为2°〜8°(4.13°±0.87°),较术前平均改善23.7°±3.3°o结论对后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形患者围手术期进行系统的护理，能减少患者术后并发症的发生，是保证手术治疗效果及提高患者生活质量的重要保障。关键词：胸腰椎骨折；截骨术；脊柱后凸畸形；围手术期护理[Abstract]Obje

3、ctiveToinvestigatetheperioperativenursingcareofthoracicandlumbarvertebraetraumaticposteriorconvexdeformitytreatedbyposteriorapproach.Methodsatotalof18patientswithtraumaticposteriordeformityofthethoracolumbarspineweretreatedwithpediclescrewfixation,andthenursingcareandrehabili

4、tationguidaneewerecarriedout.Results18casesofpatientssafelythroughperioperativeperiod,nonursingcomplicationsoccurred.Allpatientswerefollowedupfor24to62(47.7+9.5)monthsafterdischarge.ASIAscoreofnerveinjury：preoperative25to44(34.6+7.2)points,thelastfollow-upwas35to50(47.7+9.5)p

5、oints,comparedwiththepreoperativeaverageincreaseof13.1points3.1points.Cobbangleoftheposteriorvertebralbody：21degreesto35degrees4.63degrees(27.89degrees),2degreesto8degrees(4.13degrees),comparedwiththepreoperativeaverageimprovementof23.7degrees+3.3degrees,conclusionofposterior

6、transpedicularosteotomytreatingtraumaticthoracolumbarkyphosisinpatientswithperioperativenursingcanreducetheincideneeofpostoperativecomplicationsandensuretheeffectofsurgicaltreatmentandincreasetheimportantguaranteeofthequalityoflifeofthepatients.[Keywords]thoracolumbarfracture

7、s；osteotomy；kyphosis；perioperativenursing脊柱骨折约90%发生在胸腰段，不恰当的非手术治疗由于骨折椎体塌陷，从而导致后凸畸形及神经压迫。胸腰椎创伤性后凸畸形合并神经损伤保守治疗效果差[1],多需进行手术治疗，围手术期护理也是术后获得良好疗效的重要保证。2006年1月〜2008年8月，我科采用后路经椎弓根椎体楔形截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形18例，获得满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1病例资料本组18例，男12例，女6例，年龄18〜69(40.2±7.3)岁。受伤至本次手术治疗时间为3个月〜

8、9年，平均3・2年±1.6年。损伤节段：T113例，T125例，L18例,L22例。神经损伤ASIA评分25〜44(34.