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1、海南医学2010年第21卷第2期HAINANMEDICALJOURNALVo.l21No.2January2010医技与临床小肠扭转的CT诊断112吴仕强,廖庆厚,冯仕庭(1.广东省龙川县人民医院放射科,广东龙川517300;2.中山大学附属第一医院放射科,广东广州510080)摘要目的总结小肠扭转的CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析6例经手术证实的小肠扭转的CT表现。1例行CT平扫,5例行CT平扫+双期增强扫描(动脉期和门脉期)。结果6例小肠扭转(SBV)
2、的CT征象包括漩涡征5例,鸟喙征2例,肠管靶环征1例,肠管壁强化减弱、肠壁水肿1例,腹水1例,6例均有不同程度的小肠扩张,并见液气平面。肠系膜上静脉主干扩张2例。结论小肠扭转在CT上有一定的特征性表现,CT对SBV的诊断有重要的价值。关键词肠扭转;体层摄影术,X线计算机中图分类号R574.2文献标识码A文章编号10036350(2010)0211203**CTdiagnosisofthesmallbowelvolvulus.WUShi-qiang,LIAOQing-hou,FENGShi-ting
3、.DepartmentofRadiology,GuangdongProvinceLongchuanCountyPeoplesHospital,Longchuan517300,Guangdong,CHINAAbstractObjectiveTodescribetheCTfindingsofsmallbowelvolvulus(SBV)soastoimprovethed-iagnosticaccuracyofSBV.MethodsCTfindingsin6patientswithsurgicallyprovedSBVwereretrospe
4、ctivelyre-viewed.CTplainscanwasperformedin1case.CTplainscananddoublephaseenhancemingscanwereperformedin5patients.ResultsThemainsignsofCTincludedwhirlpoolin5cases,beakin2cases,targetloopin1cases,reducedenhancementandedemaofintestionwallin1cases,ascitesin1case.Differentde
5、greedilatedinte-stinumandairfluidlevelwerefoundinallthecases.Dilatedtrunkofsuperiormesentericveinwasfoundin2ca-ses.ConclusionTheCTfindingsofSBVhaveacertaincharacteristicfeatures.CTplaysanimportantroleindiag-nosisofSBV.KeywordsIntestinalvolvulus;Tomography;X-raycomputed小肠
6、扭转(smallbowelvolvulus,SBV)是指一段扫描(动脉期和门脉期)。采用单排螺旋CT机[1]肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。(ANATOMASR-800)扫描,扫描范围包括膈顶至髂扭转发生后肠袢两端均受压迫,而形成闭袢型肠梗棘连线水平。3例患者CT检查前60min口服2%阻,同时肠系膜血管受压形成绞窄性肠梗阻,扭转肠-3%泛影葡胺600-800ml充盈肠道,3例患者因袢很快发生血液循环障碍,闭袢的肠腔又高度膨胀,呕吐明显未能口服对比剂。扫描条件为管电压120容易造成肠穿孔和急性腹膜炎。小肠扭转是一种严kV,管电流200-2
7、50mAs,矩阵512512,螺距为1,重的并发症,死亡率高,安全有效的治疗依赖于快速层厚及层间距均为10mm,先行平扫然后行双期增准确的诊断,而影像学检查是小肠扭转首选的检查强扫描,对比剂使用优维显注射液,浓度为300mgI/方法。传统的X线平片已经不能满足诊断的要求,m,l总量按1.5ml/kg。采用CT高压注射器,流率CT已经成为SBV主要的检查方法。关于小肠扭转2.0-3.0ml/s,经肘静脉注射对比剂后23-25s开的CT表现,国内报道不多。笔者回顾性分析6例经始动脉期扫描,50-60s开始门脉期扫描。手术证实的小肠扭转的CT表现,探讨
8、CT在SBV的所有患者的CT资料均由两位高年资放射科医诊断价值。生分析,以一致的意见作为判读结果。1资料与方法2结果
