128层螺旋ct对小肠扭转及结肠扭转的诊断价值分析

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1、128层螺旋CT对小肠扭转及结肠扭转的诊断价值分析苏杨(重庆市北碚区中医院重庆400700)【摘要】目的：探讨128层螺旋CT对小肠扭转及结肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析16例肠扭转患者的临床资料及CT检查结果。结果：11例小肠扭转患者中，呈“U”形征4例，呈“鸟喙”征6例，呈“漩涡”征8例，呈“靶环”征4例；其余5例乙状结肠扭转患者均呈“鸟喙”征，其中，呈“S”征1例，呈“U”形征1例。结论：128层螺旋CT对小肠扭转及结肠扭转的诊断价值高。【关键词】多层螺旋CT;小肠扭转；结肠扭转【中图分类号】R445【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0064-02Diagnosticvalueof128slicespiralCTinthediagnosisofsmallintestinetorsionandtorsionofcolonSuYang.TraditionalChineseMedicineHospitalofBeibeiDistrict,ChongqingCity,Chongqing400700,China[Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnosticv

3、alueof64-slicespiralCTinsmallintestinalvolvulusandcolontorsion.MethodsAretrospectiveanalysisof16casesofclinicaldataandCTfindingsinpatientswithvolvulus.Results11casesofpatientswithsmallintestinalvolvulus,wasl,U"shapedsignfourcases,was"beak"signsixcases,was"whir

4、lpool"signeightcases,was"targetring"signfourcases;theremainingfivecasesofpatientswithsigmoidvolvulusshoweda"bircTsbeak"sign,whichwas"S"signonecase,was"UHshapedsignonecase.Conclusion64-slicespiralCTinthediagnosisofsmallintestinalvolvulushighvalueandcolontorsion

5、.【Keywords】MultislicespiralCT;Smallintestinalvolvulus;Colontorsion作为临床上一种常见的外科急腹症，肠扭转有着较高的发病率，是导致患者出现肠梗阻的主要原因之一［1】。多数肠扭转患者能在短时期内出现肠坏死、肠绞窄、休克等严重后果，影响患者生活质量和生命安全。而提升肠扭转治疗效果的关键是尽早发现、尽早确诊、尽早对症治疗［2】。因此，临床上采取积极措施，提升肠扭转患者的诊断准确率，以便尽早对症治疗，降低病死率，就显得至关重要。基于此，本研究以16例肠扭转患者

6、为研究对象，探讨128层螺旋CT对小肠扭转及结肠扭转的诊断价值，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料以2012年3月〜2015年3月本院收治的16例肠扭转患者为研究对象，所有患者均经螺旋CT检査，并进行手术治疗，证实为肠扭转。16例患者中，男11例，女5例；年龄23〜75岁，平均年龄(55.2±10.3)岁；16例患者均含腹部手术史，且表现出不同程度腹痛，其中，10例为阵发性腹部绞痛，4例为持续性疼痛、阵发性加剧，2例腹痛程度较轻；肛门停止排气排便的有11例，含腹腔积液体征的有3例。16例患者入院

7、后均首先实施立位腹平片检查，结果均显示不同程度结肠扩张、胀气，其中，7例患者显示出多发液气平面影。1.2方法应用东芝Aquilion128层螺旋CT,对每例患者均进行平扫和增强扫描。扫描过程中，引导患者取仰卧位，足先进。扫描前指导患者进行呼吸锻炼，叮嘱患者深呼吸后屏气，以膈顶到耻骨联合下缘为主要扫描范围。在CT扫描过程中，确保扫描参数准确，以120kV电压，150〜200m电流，转速0.7s扫描，增强扫描，用60〜80ml非离子型碘对比剂，经双筒高压注射器进行注射，确保流速为2.5〜3.5ml/So对比剂注射后30

8、s,对患者实施双期增强扫描，并以0.5mm层厚，0.5mm层距重建，图像重组后，将其传送到Vitrea实施多平面重组(MPR)、容积再现重组(VR)、最大密度投影(MIP)等图像后处理。2.结果2.1手术结果本组16例患者均实施手术治疗，并痊愈，无一例死亡。所有患者术中及术后病理均证实为肠扭转。16例患者中，有11例为小肠扭转，其中，扭转27006例，扭转3