128层螺旋CT对肠扭转的诊断价值

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1、128层螺旋CT对肠扭转的诊断价值摘要:目的探讨128层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析40例术前CT明确诊断并经手术证实为肠扭转的临床及影像资料。结果40例全部经手术证实,其中小肠扭转31例,十二指肠扭转1例,结肠扭转8例。26例肠管有漩涡征,28例肠系膜血管有漩涡征,21例有香蕉征,28例有鸟喙征,3例有肠系膜上静脉和动脉换位征,32例有靶环征,10例肠系膜动脉有血栓形成。结论128层螺旋CT及后处理技术的综合运用对肠扭转的定位及定性有重要价值,可作为首选检查方法。关键词:128层;X线计算机;体层摄影术;肠扭转;价值Abstr

2、act:ObjectiveStudy128FspiraltheCTturnroundtothebowelofdiagnosisvalue・MethodsReviewanalysis40beforetheShutheCTexplicitdiagnosiscombinethroughsurgicaloperationconfirmationturnroundforthebowelofclinicalandimagedata・Results40sareallthroughsurgicaloperationconfirmation,amongthem

3、,thesmallintestinesturnround3L12thebowelturnround1andthecolonturnround8.26boweltubehaswhirlpooltoadvertiseforand28bowelfastenfilmbloodvesseltohavewhirlpooltoadvertiseforand21havebananatoadvertiseforand28havebeaktoadvertiseforand3haveboweltofastenafilmtochangetoadvertiseforu

4、pveinandartery,32haveBawreathtoadvertisefor,and10bowelfastenfilmarterytohavebloodtoboltformat!on.Conclusion128FspiralCTandempressprocessingtechniqueofcomprehensiveusageturnroundtotheboweloffixedpositionandsettiesexhaveimportancevalue,Bethattheheadchoosecheckmethod・Keywords:

5、128F;X-raycomputed,Tomography;Bowelturnround;Value肠扭转是肠梗阻的常见原因之一,是-•种严重的急腹症,其临床表现多样,其诊断的正确性与及时性直接影响着患者的生活质量与生命安全[1]。如今很多影像学的检查方法只能诊断出是否患有肠梗阻,但对于定性与准确定位却很难做到。如今CT技术不断进步,特别是128层CT的广泛应用,在诊断急腹症肠扭转中发挥的作用也更加重要[2]。笔者回顾性分析经手术证实的40例肠扭转多层螺旋CT(MSCT)资料,探讨MSCT对肠扭转的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料收集我院

6、2012年1月〜2015年1月收治的肠扭转患者40例,均经肠系膜血管最大密度投影和多平面重组处理确诊为肠扭转,其屮男性28例,女性12例,年龄12-82岁,平均47岁,患者均有不同程度的腹痛、腹胀,伴或不伴有呕吐、肛门停止排气排便为其主耍临床症状。病程1〜15do检查前有32例患者进行了胃肠减压术,8例因临床未怀疑肠梗阻扫描前口服阴性对比剂(水)500-1000mloMSCT双期增强12例。1.2检查技术采用GE公司0ptimal28层螺旋CT机,AW4.2图像工作站三维重建专用软件,扫描范围:肝膈面至耻骨联合上缘。扫描技术参数:探测器宽度4

7、0mm,层厚7.5mm,pitch0.984:1,管电压120kV,管电流200mA,机架旋转时间0.60s。经肘静脉高压注射器团注非离子型碘佛醇(320)注射液,成人80ml(儿童2.0ml/kg),流率3.0ml/s,分别延迟28s、65s进行动、静脉双期增强扫描,对原始图像进行0.625mm薄层重建处理后传入工作站进行后处理。后处理方法主要有最大密度投影(MIP)、表面遮掩(SSD),容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)处理。结合临床资料和CT轴位及后处理图像进行综合分析并作出诊断。2结果40例全部经手术证实,其

8、中小肠扭转31例,十二指肠扭转1例,结肠扭转8例。CT征象:26例肠管有漩涡征,28例肠系膜血管有漩涡征,21例冇香蕉征,28例有鸟喙征,3例有肠系膜上静脉和动脉换

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