多层螺旋CT在肠扭转诊断中的价值分析

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1、多层螺旋CT在肠扭转诊断中的价值分析多层螺旋CT在肠扭转诊断中的价值分析摘要：目的：探讨多层螺旋CT诊断肠扭转的应用价值。方法：选择15例经肠系膜血管最大密度投影和平面重组处理确诊为肠扭转的患者，回顾性分析其临床资料。结果：CT影像结果显示，15例患者均有腹水征、肠系膜血管呈漩涡征，3例肠系膜动脉有血栓形成，6例呈鸟喙征，5例肠系膜上的静脉和动脉呈换位征，7例呈双晕征或靶坏征，7例肠管呈漩涡征。结论：肠扭转的典型特征可以在多层螺旋CT中显示出来，对诊断肠扭转有很大价值。关键词：多层螺旋CT；肠扭转；诊断价值Abstract：Objective：Toex

2、ploretheapplicationvalueofmulti-slicespiralCTinthediagnosisofvolvulus.Methods：15casesofmesentericvesselsmaximumintensityprojectionandplanarreconstructionprocessingconfirmedthediagnosisofvolvuluspatients,aretrospectiveanalysisoftheclinicaldata・Results：CTimagesshowedthat15caseshad

3、ascites,mesentericswirlsyndrome,3casesofmesentericarterythrombosis,6casesshowedbeaksign,5casesofsuperiormesentericveinandarteryweretransposedsyndrome,7caseswereDoublehalosignortargetringsign,7casesofintestinalawhirlpool・Conclusion：Thetypicalcharacteristicsofvolvuluscanbedisplaye

4、dinmultislicespiralCTinthediagnosisoftorsion,theheartwillbeofgreatvalue・keywords：MultislicespiralCT；intestinalvolvulus；diagnosisvalue肠梗阻的一个常见原因就是肠扭转，在急腹症中比较严重，有多种临床表现，其诊断的正确性与及时性直接影响着患者的生活质量与生命安全［1］o如今很多影像学的检查方法只能诊断出是否患有肠梗阻，但对于定性与准确定位却很难做到。如今CT技术不断进步，应用的也十分广泛，在诊断急腹症中发挥的作用也更加重要［2

5、］。笔者选择了2013年1月〜2014年1月之间我院收治的肠扭转患者15例，对其多层螺旋CT的资料进行凹顾性分析，探讨诊断肠扭转时多层螺旋CT的应用价值。1资料与方法1・1一般资料选择2013年1刀〜2014年1刀Z间我院收治的肠扭转患者15例，均经肠系膜血管最大密度投影和平面重组处理确诊为肠扭转，其中男性12例，女性3例，年龄16〜76岁，平均45±1.5岁，腹痛、腹胀，单纯腹胀以及反复呕吐等为其主要临床症状。检查前有6例患者进行了胃肠减压术，9例在扫描前曾口服500-1000ml的阴性对比剂（水）。1.2方法使用Philips64层螺旋CT机（飞利

6、浦公司），并使用专业的三维重建软件，从肝隔面到耻骨联合上缘都属于扫描范围。技术参数设定:10mm的层厚，pitchl.375：1,250mA的管电流，120kV的管电压。将非离子型对比剂用高压注射器在肘静脉进行团注，儿童1.5-2.0ml/kg,成人80ml,3.Oml/s的流率，双期增强扫描在动、静脉进行吋的延迟分别为30s、60s,用1.25mm的薄层重建来对原始图像进行处理，接着在工作站中传入并继续处理。要进行最大密度投影和多平面重组，分析时要将重建图像、CT轴位和临床资料相结合,并进行诊断。2结果经过诊断确定为肠扭转的15例患者的CT影像结果显

7、示，15例有腹水征，3例肠系膜动脉有血栓形成，6例呈鸟喙征，5例肠系膜上的静脉和动脉呈换位征，7例呈双晕征或靶环征，7例肠管呈漩涡征，15例肠系膜血管呈漩涡征。其中有2例系膜根部发牛扭转，扭曲发生在空肠第二支，有阶梯状的回结肠动脉，1例患者空肠系膜扭转，增粗扭曲明显发生在其空肠动脉的第三支处，有反折，2例患者降结肠内疝合并小肠扭转，肠系膜下可以发现静脉与其属支迂曲并增粗。3讨论肠扭转是一种临床上常见的急腹症，最多见的小肠处，而乙状结肠则次之（木次研究中的15例均为小肠）。为使治疗有效而安全，必须保证诊断的准确而快速。虽然影像学检查在肠扭转引起的肠梗阻诊

8、断屮应用广泛，但多层螺旋CT能缩短检查时间，准确而快速的诊断肠梗阻的病因部位[3]o多层螺旋C