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1、武警医学院学报 (ActaAcademiaeMedicinaeCPAPF)Vol111No11·31·论著小儿单纯性血尿分析及随访12樊志荣 林彦伟(11上海市松江区中心医院,上海201600;21包头钢铁公司职工医院,包头014010)【摘 要】 目的:评价单纯性血尿的临床意义和常用检查方法在单纯性血尿诊断中的价值。方法:对72例单纯性血尿患儿进行血常规、补体、尿红细胞形态、尿钙、尿肌酐等系列检查并随访1~8年。结果:经系列检查病因诊断11例随访期合并轻度蛋白尿4例、肾病综合征1例。符合急性肾炎2例、运动性血尿2例。肾活检4例,轻度系膜增生2例、狼疮性肾炎和IgA肾病各1例
2、。随访期结束,血尿消失58例,占81%。无高血压或肾功能不全。结论:单纯性血尿既可以是一些疾病的早期表现又可自然消失。大多数单纯性血尿表现为自然消失的良性过程。尿钙、尿肌酐、尿培养、血补体和B超检查的诊断价值较高,应列为常规检查。肾活检在指导治疗和预后方面具有较大的局限性,应慎重选用。定期随访是处理单纯性血尿的明智策略。【关键词】 血尿;诊断;预后;检查;随访【文章编号】 100825041(2002)0120031203【中图分类号】 R55112【文献标识码】 AIsolatedhematuriainchildren:analysisandfollow2upsurveyF
3、ANZhi2rong,LINYan2wei.DepartmentofPediatrics,SongjiangCentralHospital,Shanghai201600【Abstract】Objective:Thepurposewastodeterminetheclinicalsignificanceofisolatedhematuriaandthevalueoflab2oratorytestindiagnosis.Methods:72childrenofisolatedhematuria,aged3moto14yr,werestudiedbyaseriesoflaborat
4、orytestsandthenfollowedupfor128yr.Result:Of72patients,etiologicaldiagnosisweremadebytheseriesoflaboratorytestsin11patients.Duringthefollow2upperoid,4mildproteinturiawerefoundin4cases,nephroticsyn2dromin1,acuteglomerulonephritisin2andsportshematuriain2.4childrenreceivedrenalbiopsyforrecurren
5、tgrosshematuriaorproteinturia,1waslupusglomerulonephritis,1wasIgAnephropathyand2weremesangialproliferativeglomerulonephritis.Attheendofthefollow2upperoid,of72patients,58werefreefromhematuria.Conclusion:Ourdatademonstratethatisolatedhematuriaisamanifestationofsomediseasesaswellasdisappearnat
6、urely.However,iso2latedhematuriaisabeginfindinginmajorityofchildren.Urinecalcium,urineculture,serumcomplementconcentrationandrenalultrasoundaremoreusefulindiagnosis.Renalbiopsyisnotindicatedforitslimitedvalueintreatmentandprog2nosis.Follow2upsurveyisawisestratgyintreatmentofisolatedhematuri
7、a.【KeyWords】Isolatedhematuria;Diagnosis;Prognosis;Laboratorytests;Follow2upsurvey 单纯性血尿是小儿常见的临床表现,其发生率1 对象与方法[1]在普查中达015%~2%。但是,对于小儿单纯111 对象 血尿的临床意义和处理方法存在争议。为评价小儿1991年6月~1999年6月门诊或住院的血尿单纯性血尿的意义和常用检查方法的价值,对单纯患儿72例,无浮肿、高血压、肾功能损害和尿路性血尿患儿进行了系列检查及随访。现报告如下。刺