尿血合剂治疗小儿单纯性血尿临床疗效的观察

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1、．一＊？－／Ｖ＊．一．？－ＶＶ一？＇．■二．＇：：＇．－、、．分类号Ｒ２７２学校代号１腑巧ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０２１９７．／－巧■Ｊ■．乂＇？户抑（中虔為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文尿血合剂治疗小儿单纯性血尿临床據效的观察学位申请人李亮华指导教师姓各陈汉华专业名称中医儿科学申巧学位类型专业学位

2、论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果＾注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人。除文中已经特别加１＾或集体己经发表或撰写过的作品成果，均。对本文的硏究做出重要贡献的个人和集体已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果山本人承担。学仿论义作者《名＾Ｒ期：＞／ｒ年厂月关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校

3、保留或向．国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。本人授权广州中，允许被查阅和借阅医药大学可ｙｘ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名阜垂々？曰期：＞／ｒ年打如Ｉ摘要－—３背旱？Ｉ＾７＾一小儿单纯性血尿主要表现为肉眼血尿或镜下血尿，伴或无轻微尿蛋白，般无其他特异临床表现，持续或间断发作。单纯性血尿初期发病并无特异性症状，增加了临床诊断

4、及治疗的难度性，。目前临床并无该病的特效西药治疗考虑药物对儿童副作用及疗效欠佳方面，部分专家建议随访观察为主，大部分患儿家长拒绝西药治疗。而单纯性血尿临床症状及病理的严重程度存在不平行，临床症状不显著的，其肾脏病理活检结果并不一一定轻，临床症状重的，其肾脏病理活检结果并不定重。临床上，大部分单纯性血尿患儿并未引起医生及患儿家长对患儿病情的重视，未行定期治疗及检查，也没有接受肾脏病理活检。中医治疗单纯性血尿存在一定的优势，尤其可明显改善患儿的临床症状。尿血合剂在儿科的研究报道并不多见，Ｗ成

5、人研究为主，文献报道提及对成人单纯性血尿的临床研究取得了很好地临床疗效。目的：通过临床观察研究，探讨尿血合剂治疗小儿单纯性血尿湿热证的临床疗效的及尿红细施改善情况，并评价其临床安全性。为今后小儿单纯性血尿的中医治疗方法提供新的思路及依据。方法：本研究采用前瞻性临床研究方法，按照纳入及排除标准，口诊收集符合要求的５４，每组各２７例。治疗组口服原血合剂例采用随机数字表法分两组，对照组曰服血尿２一安胶囊，治疗个月为个疗程。观察并记录治疗前后两组中医临床症候、尿红细胞数量等指标进行观

6、察，进行相关的统计分析，评估分析总体疗效及评价安全性。成果：１．对于中医症状、体征疗效比较得出：经统计分析，在中医主要症状、体征方＜０面．００１，说明两组治疗前后差异均有统计学，两组患儿治疗前后中医症状、体征尸意义；治疗后两组总积分比较，Ａ０．０５，差异无统计学意义，说明两组疗效相当。治疗组显效５例，有效１５例，无效７例，对照组显效９例，有效１３例，无效５例，经统计分析，治疗姐和对照组总疗效比较＞０．０５，差异无统计学意义，说明两组疗效相当。中医各个症候有效率比较方面，均戶＞０．０５。

7、说明治疗组和对照组治疗在中医各个症状和体征方面疗效无差异性。２．对于尿红细胞疗效比较得出：经统计分析，在尿红细胞定性方面，两组患儿治疗前后定性均尸〈０．００１，说明两姐治疗前后差异均有统计学意义；治疗后两组疗效进行比较，户〉０．０５，说明两组疗效相当。其中，按照尿红细胞疗效判定标准，我们可看到，控制，２０４，、显效、有效、无效例数中治疗组分别为例、１例、１１例、例Ｉ对照组分别为１例、８例、１１例、７例。经统计分析治疗组和对照組两组总疗效比较户〉０．０５。，差异无统计学意义，说明两

8、组疗效相当３．两组患者在治疗过程中均未发现皮疹、出血点、皮肤痊痒等不良反应两组患儿治疗前后谷丙转氨酶、尿素、尿肌酢均正常，说明两组药物均具有安全性。结论：经治疗后，两组患儿中医症状、体征、尿红细胞计数的改善方面两组均有改善。两组患儿治疗前后谷丙转氨酶、血尿素、血肌巧均正常，两组药物均具有安全性。在单纯性血尿方面，口服尿血合剂可有效缓解血尿