尿血合剂治疗原发性肾小球性血尿70例回顾性研究

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1、尿血合剂治疗原发性肾小球性血尿70例回顾性研究郭颖梅（指导老师）刘旭生（广东省中医院广东广州510120）【摘要】目的：探讨尿血合剂治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效。方法：回顾2010年3月至2011年2月我院原发性肾小球性血尿70例（其中肾穿病例36例），试验组（37例）采用尿血合剂治疗，对照组（33例）采用血尿安胶囊治疗。按照疗效判定标准评价两组药物的疗效，观察尿血合剂组及血尿安胶囊组患者治疗前后血尿、蛋白尿、中医症状积分的变化及总体疗效情况。结果：尿血合剂组治疗前后尿潜血（BLD）、中医症状积分治疗后较治疗前下降（P=0.002、P=0.02

2、2）,两组患者尿蛋白指标治疗前后无差别，尿血合剂组的总有效率（72.97%）优于血尿安胶囊组的总有效率（42.42%）,（P=0.010）。结论：尿血合剂可减轻原发性肾小球性血尿症状。【关键词】原发性肾小球性血尿；尿血合剂；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0043-02EffectsofNiaoxuemixtureonprimaryglomerularhematuriaGUOYing-meiLIUXu-shengGuangdongProvincailHospitalofChineseMedc

3、ine,Guangzhou,Gunagdong,510120【Abstract】Objectives:!"。objectivelyassesstheefficacyofNiaoxuemixtureonprimaryglomerularhematuria.Methods:Retrospectivelystudied70patientsdiagnosedasprimaryglomerularhematuriainourout-patientdepartmenttreatedwithNiaoxuemixtureandotherChinesemedcine

4、inordertoobservedurineoccultbloodandproteinurineandscoreofTCMsyndromeandtheefficacy.Result:BLDofurinesedimentswawreducede(P=0.002)andthescoreofTCMsyndromewasdescended(P=0.022,)afterthetherapywithNiaoxuemixtur,withatotalefficiencyratioof72.97%comparedwith42.42%inthecontrolgroup

5、(P=0.010).Conclusion:ThesyndromeofprimaryglomerularhematuriaanesiseswiththetherapyofNiaoxuemixture.【Keywords】primaryglomerularhematuriaNiaoxue;mixture;efficacy血尿全球成人发病率约为2.5%〜13%［1］。在治疗方面，广泛的意见认为-单纯性的血尿和(或)尿蛋白定量<0.5g/d且血压、肾功能正常的患者，只须给予随诊观察，无须特殊治疗。但2007年西班牙的一份从1975年至2005年对肉眼

6、血尿相关性急性肾功能衰竭(ARF-MH)的研究表明32名患者发生36人次ARF-MH,其中9人次(25%)患者eGFR不能回复到基础水平(eGFR=38+/-12ml/minper1.73m(2)),其病理改变以肾小管见大量红细胞管型及急性肾小管坏死为显著特点。［2］。并且大量流行病学研究表明IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球性疾病，根据蛋白尿及病理表现的不同10年至20年间可奋15%〜40%患者进入至终末性肾病［3］。故在临床上，对于血尿症状的治疗还是非常有必要。祖国医学对尿血症状的病因病机也冇很好的阐释与归纳，中医对血尿的治疗也非常有疗效。结

7、合古今文献，本病病机在于肾虚湿热夹血瘀。现代药学理研究显示，以地锦草为主要成分具有清热利湿活血止血功效的尿血合剂可不同程度地减轻血尿，机理可能与减轻机体的氧化应激损伤，清除自由基，减轻肾脏炎症反应冇关。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年3月至2011年2月我院收治的原发性肾小球血尿病患，排除慢性肾脏病III期及III期以上患者或尿蛋白定量大于3.5g/24h者或使用激素、免疫抑制剂、雷公藤多甙片或治疗用药服用不规范或疗程小于3个月者以及资料不全等影响疗效判定者。1.2研究方法1.2.1结合纳入标准及排除标准，排除1例年龄不足18岁病案，最终

8、确定本研宄的研宄对象，共70例，其中肾穿病例36例。对研究对象病案进行病案信息采集，包括一般资料（性别、年龄、诊断），患者