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《自拟尿血方治疗原发性肾性血尿的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟尿血方治疗原发性肾性血尿的临床研究王晓星郑昌志涂元宝刘贤亮李传平(安徽省六安市中医院安徽六安237006)摘要：目的：观察尿血方治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效。方法：2011年12月一2013年12月丁•我院诊治的原发性肾性血尿患者63例分为观察组33例、对照组30例，将63例患者随机分为治疗组和对照组，对照组常规对症治疗，治疗组在此基础上加服自拟尿血方治疗，12周后评价临床疗效。结果：治疗组显效27.3%,总有效率为84、8%；对照纽显效23.3%,总有效率为63、3%,治疗期间两组均未见明显药物不良反应。两组总有效率差异显著(P<0.05)o结论：自拟尿血方治疗原
2、发性肾性血尿疗效显著，不良反应少，是一种冇效治疗肾性血尿的组方。关键词：尿血方；肾性血尿；临床疗效原发性肾小球性血尿，古人之所谓“溺血”、“漫血”，是临床上常见的肾小球疾病，主要以肉眼血尿及镜下血尿为表现，反复发作，迁延难愈，病机复杂为其特点，西医治疗效果欠佳,日益引起广泛的关注。我们自2011年12月〜2013年12月采用尿血方治疗原发性肾小球性血尿33例，并与西医一般治疗30例作对照，収得较好疗效，现总结报告如下：资料与方法1一般资料所选的63例原发性肾小球性血尿的患者均来口我院门诊及住院病人，按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组33例，男9例，女24例，年龄
3、从19〜77岁，平均(42.3±2.4)岁，平均病程(2・7±0.5)年;肉眼血尿者1例，单纯镜下血尿者30例,肉眼与镜下血尿交替出现者2例；除8例外，其余均做过肾穿刺病理活检，参照1982年WHO病理分类标准，其中微小病变性肾小球肾炎5例，局灶性节段性肾小球硕化3例，系膜増生性肾小球肾炎16例(IgA肾病12例，非IgA肾病4例)，系膜增生并局灶性卩段性肾小球硕化1例;对照组30例,男7例,女23例,年龄从16〜75岁，平均(37.7+2.6)岁,平均病程(1.7±0.3)年；无肉眼血尿者，单纯镜卜•血床25例，肉眼与镜下血尿交替出现者5例；除7例未做过经皮肾穿刺活检外，
4、其余病理类型例数为：微小病变5例，局灶性肾小球肾炎4例，局灶性节段性肾小球便化1例，系膜增生性肾小球肾炎12例(IgA肾病7例，非IgA肾病5例)，系膜增生并局灶性节段性肾小球硬化1例。两组在性別、年龄、临床症状、检验结果、病程等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2诊断标准参照卫主部1996年制定的《慢性肾炎诊断标准》［1］。(1)丿來外观呈洗肉水样、血样、酱汕样；新鲜尿沉渣光镜下每高倍视野红细胞超过3个，或1h尿红细胞超过1()万，或12h尿红细胞计数超过50万，或牛包华氏计算盘计数$8000个/mLo(2)原发性肾小球性血尿：位相镜检杳尿畸形红细胞>75%o(
5、3)排除继发性肾小球性肾炎(狼疮性肾炎、紫癒性肾炎、感染性心内膜炎等)、遗传性肾脏病(薄基底膜肾病、遗传性肾炎等)。3治疗方法；对照组30例患者根据其肾性血尿进行对症治疗，口服頌感血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物，并予双U密达莫片抗凝治疗等。治疗组在此基础上加服B拟尿血方治疗，尿血方(由连翘，地锦草，三七，丹参，茜草，生地，女贞子,旱莲草，仙鹤草，白毛根等组成)温水煎服、1剂Id,早晚2次分服，以12周为1个疗程。4检测项目二组患者均做离心尿光镜检查及牛包华氏计算一组尿红细胞计数1次，每月作位相镜检丿永畸形红细胞计数1次，血免疫球蛋口
6、异常、血补体降低者每月复查1次。治疗前后检查1次肝、肾功能及心电图，评价尿血方的安全性。5统计学方法应用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用/检验,计量资料采用t检验。结果1疗效评价标准显效：临床症状、体征明显改善，离心尿镜检红细胞减少>3个/HP,或尿隐血减少32个“+”，肾功能正常或基本正常（与正常值和差不超过15%）；有效：临床症状、体征有所好转，离心床镜检红细胞减少<3个/HP,或尿隐血减少W1个“+”，肾功能正常或有改善；无效：临床症状、体征无明显改善，上述实验室检查无改善或加重者［2］o2疗效比较（见表1）治疗组33例，显效9例（27.3
7、%）,冇效19例（57.6%）,无效5例（15.2%）,总有效率为84.9%；对照组30例，显效5例（16、7%）,有效14例（46、7%）,无效11例（36、6%）总有效率为63.3%。P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。表1两组疗效比较组别n显效有效无效总有效（％）治疗组339（27、3）19（57、6）5（15、2）28（84、9）衣对照组305（16、7）14（46、7）11（36、6）19（63、3）*与对照组比较，P<0.053安全性评价本方药临床观察过程中未发现毒副作用，对心、肝、肾功能未见到不良
