小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效观察

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1、小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效观察刘世超1吴俊健1许京中21.德州市中医院，山东德州253000；2.岚山区巨峰医院，山东日照276800[摘要]目的比较小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。方法2012年1月—2013年1月该院收治肺炎患儿104例，随机分为两组：观察组患儿52例在抗生素治疗的基础上给予小儿清肺饮治疗，对照组患儿52例在抗生素治疗的基础上给予复方鱼腥草合剂治疗。结果①观察组临床总有效率为96.16%，对照组临床总有效率为86.54%，观察组组疗效优于对照组（P＜0.05）。②在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数方

2、面观察组分别为：（6.15±2.10），（6.81±3.63），（7.11±3.55），对照组为（8.74±3.78），（8.89±3.79），（9.53±4.58），均P＜0.05），但在发热消失时间方面观察组为（3.36±1.73），对照组为：（3.59±1.91）两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；③用药依从性方面观察组依从性好41例，占78.85%，对照组13例，占25%，观察组明显优于对照组患儿（P＜0.05）。结论小儿清肺饮治疗小儿肺炎具有更好的临床疗效，并且患儿用药的依从性好，值得临床推广。.jyqkonia）是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起

3、的肺部炎症[1]。重症患者可累计循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一，故加强对该病的防治十分重要[2]。小儿患者使用成人药物，不仅需要对药物的用量进行严格的控制，还造成了资源的严重浪费。中医认为，肺炎主要是由于患者风热犯肺、邪热内结、肺胃郁热、痰热雍肺、邪毒壅肺、湿痰瘀阻等原因造成。治疗上以清热解毒、辛凉透表、宣肺通府、清泻热结、清热化痰、平肝降火、平喘止咳等为主[3]。为比较小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效，为临床治疗提供科学依据，该

4、研究2012年1月—2013年1月间分别使用小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎各52例，比较两组患者的临床疗效与用药依从性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院收治肺炎患儿104例，所有患儿的临床诊断标准参考中华医学会儿科分会制定于1987年由卫生部发布的“小儿肺炎防治方案”[4]。将所有患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。①观察组：其中男性患儿31例，女性患儿21例；年龄4～36个月，平均年龄为13.74±5.37个月；体质量：5～14kg，平均（9.78±1.67）kg。②对照组：其中男性患儿32例，女性患者20例；年龄3～36个月，平均年龄为（12.85±6.28

5、）个月；体重：8～17kg，平均（9.35±2.94）kg。具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组患儿均给予抗生素治疗：红霉素（250mg/支，批准文号：H21023900），用量25mg/（kg·d），静脉滴注，疗程7~10d，观察组并在缓解期给予小儿清肺饮治疗，以起到清热化痰、宣肺通府的作用，方为：炙麻黄6g，苏子6g，炒杏仁5g，桔梗3g，石膏2g，黄答1.5g。连翘5g，葛根15g，僵蚕5g，牛蒡子5g，葱白二寸，苔腻加豆豉6g，苔黄加黄芩3g，舌红无苔，热将入营，加元参6g，麦冬6g，郁金3g，竹叶5g，表闭抽风，加钩藤5g，蝉衣3g，制成口服液1000mL，用量为1mL/kg

6、，每日口服3次，7~10d为1个疗程。在口服液中添加适量的香精和蔗糖，以减轻药物的苦味，并且无其它异味，患儿易于接受。1.2.2对照组对照组患儿在缓解期口服复方鱼腥草合剂（广东化州中药厂生产的第2002III8号）治疗，鱼腥草主要成分分为甲基正壬酮、癸酰乙酰、月桂醛等挥发油，其味辛，性寒凉，具有清热解毒、提高机体免疫力、利尿等功效。剂量：1岁以内每次1/3支，2次/d，1～3岁1/2支/次，3～6岁2/3支/次，2次/d，同时均给予抗生素治疗，疗程同上。1.3疾病疗效评定标准疗效参考《中医病证诊断疗效标准》[5]。治愈：患儿的临床症状和体征完全消失，体温正常，肺部啰音消失，X线复查肺部病灶吸

7、收，血象恢复正常；显效：患儿的临床症状和体征明显减轻，肺部啰音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收；无效：患儿的临床症状和体征无明显改善或恶化者。治愈与显效例数之和计算总有效率。1.4观察指标比较两组患儿治疗前后的总体疗效，临床体征的消失时间以及两组患儿的用药依从性。患儿用药的依从具体看患儿是否遵循医嘱用药的属性，患儿对药物治疗的执行程度，当患儿遵循治疗方案，服从医护人员对其健康的指导时依从性良好，反之依从性差。