小儿血尿75例临床分析

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1、小儿血尿75例临床分析作者：许春花，金福作者单位：(延边大学附属医院儿科，吉林延吉133000)【摘要】［背景］分析小儿血尿的临床特点•［病例报告］回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料，观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化，鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例，肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例，IgA肾病为2例，过敏性紫瘢性肾炎为12例，急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例，特发性高钙尿症为3例，左肾静脉受压综合征为2例，药物性血尿为18例.［讨论］小

2、儿血尿病因复杂，大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.【关键词】血尿;儿童;肾小球肾炎Clinicalanalysisof75casesofchildhematuria［STBZ3XUChunhua,JINFu(DepartmentofPediatrics,AffiliatedHospitalofYanbianUniversity,Yanji133000,Jilin,China)ABSTRACT:BACKGROUNDToanalyzetheclinicalcharacteristicsofchildhematuria.CASEREPORTSThe

3、clinicaldataof75casesofchildrenwithgrossormicroscopichematuriawereretrospectivelyanalyzed,themorphologicalchangesofredbloodcellsinurinewereobservedunderlightmicroscopy,andthehematuriabetweenglomerularandnonglomerulardiseasewasdifferentiated.Of75patientswithhematuria,therewere46(61

4、.3%)casesofgolmerularhematuria,including10casesofacuteglomerulonephritis,1caseofnephriticsyndrome,20casesofidiopathichematuria,2casesofIgAnephropathy,12casesofHenochSchnleinPurpuranephritisand1caseofacutepelvicnephritis,and29(38.7%)casesofnonglomerulardisease,including6casesofurin

5、arytractinfection,3casesofidiopathichypercalciuria,2casesofleftrenalveinentrapmentsyndromeand18casesofdrughematuria.DISCUSSIONThechildhematuriawithcomplicatedcauseisdividedapproximatelyintogolmerularandnonglomerularhematuria,andneedtobeearlydiagnosisandtreatmentinclinic.Keywords:h

6、ematuria;child;glomerulonephritis血尿为儿科泌尿系统疾病最常见的症状，可分为肉眼血尿及镜下血尿•正常人尿中红细胞仅为0〜2个/HP,当1〜2周内有3次尿中红细胞计数超出正常范围，即离心尿红细胞计数高于3个/HP,非离心尿中高于1〜2个/HP即具有临床意义[1]・临床上将血尿分为肾性血尿和非肾性血尿•本观察对75例小儿血尿病例资料进行了冋顾性分析，探讨了小儿血尿的病因、诊断及治疗特点，旨在为小儿血尿早期诊断及预防提供依据.1临床资料1.1一般资料选择自2005年1月至2008年12月间在延边大学附属医院门诊以血尿为主诉就诊后住

7、院的患儿75例的临床资料进行回顾性分析，其中男患儿为34例，女患儿为41例;年龄最小者为5个刀，最大为13岁，其屮5个刀〜1岁者为5例，〜3岁为12例，〜7岁为28例，〜11岁为25例，〜14岁为5例.1.2方法所有住院患儿常规行尿常规、血常规、双肾输尿管膀胱B型超声波、肝肾功能、腹部X线、乙型肝炎两对半等检查,部分病例行尿红细胞形态、血补体C3、抗链球菌溶血素O、尿钙/尿肌酹比值、肾盂静脉造影及左肾静脉B型超声波检查•按血尿的性质分类：肾性血尿者为46例（61.3%）,非肾性血尿为29例（38.7%）•针对不同的病因给了不同的治疗措施，定期随访.1.3结

8、果46例肾性血尿病例均有肉眼血尿或持续性镜下血展其中急性肾小球肾炎