胃肝样腺癌的临床病理特征_李楠

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1、第２２卷第１期中国组织化学与细胞化学杂志Ｖｏｌ．２２．Ｎｏ．１２０１３年２月ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＩＳＴＯＣＨＥＭＩＳＴＲＹＡＮＤＣＹＴＯＣＨＥＭＩＳＴＲＹＦｅｂ．２０１３胃肝样腺癌的临床病理特征李楠＊冯振中谷从友葛霞赵艳（蚌埠医学院第一附属医院病理科，蚌埠医学院病理学教研室，安徽省感染与免疫重点实验室，安徽２３３０３０）〔摘要〕目的探讨胃肝样腺癌（ｈｅｐａｔｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｓｔｏｍａｃｈ，ＨＡＳ）的临床病理学特点、发生机制和免疫组化特征，以提高诊断水平。方法收集并分析５例胃肝样腺癌的临床特征和病理资料，采用ＨＥ染色、免疫组化方法，并复

2、习文献。结果组织学胃肝样腺癌具有管状腺癌、粘液性癌和肝样分化腺癌的移行过渡，肿瘤细胞呈小梁状、巢团状，间质为丰富的血窦。免疫表型胃肝样腺癌ＡＡＴ（５／５）、ＡＣＴ（５／５）、ＣＥＡ（５／５）、ＡＦＰ（４／５）均为阳性，Ｈｅｐｐａｒ１灶性阳性（２／５）。结论胃肝样腺癌是一种少见的高度恶性、侵袭性强的特殊类型胃癌，组织学呈肝细胞样腺癌，免疫表型ＡＦＰ、ＡＡＴ和ＡＣＴ阳性有助诊断。〔关键词〕肝样腺癌；胃；甲胎蛋白；免疫组织化学〔中图分类号〕Ｒ７３５．２０１〔文献标识码〕ＡＤＯＩ：１０．３８７０／ｚｇｚｚｈｘ．２０１３．０１．０１７Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏ

3、ｆｈｅｐａｔｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｓｔｏｍａｃｈ＊，ＦｅｎｇＺｈｅｎｚｈｏｎｇ，ＧｕＣｏｎｇｙｏｕ，ＧｅＸｉａ，ＺｈａｏＹａｎＬｉＮａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＡｎｈｕｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ａｎｈｕｉ２３３０３０，Ｃｈｉｎａ）〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔ

4、ｕｒｅｓｏｆｈｅｐａｔｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｓｔｏｍａｃｈ（ＨＡＳ）ｆｏｒｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｉｔｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｖｅｃａｓｅｓｏｆＨＡＳｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｕｓｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ（ＨＥｓｔａｉｎｉｎｇ），ａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ．Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｗｅｒｅｔｈｅｎｄｅｓｃｒｉｂｅｄｗｉｔｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ．ＲｅｓｕｌｔｓＵｎｄｅｒｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，ｔｈｅｔｕｍｏｒｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｔｕｂｕｌａｒａ

5、ｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｍｕｃｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｈｅｐａｔｏｉｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ；ａｎｄｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｗｅｒｅａｒｒａｎｇｅｄｉｎａｓｏｌｉｄｏｒｔｒａｂｅｃｕｌａｒｐａｔｔｅｒｎ，ｓｅｐａｒａｔｅｄｂｙｐｌｅｎｔｉｆｕｌｓｉｎｕｓｏｉｄ－ｌｉｋｅｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏ－ｃｈｅｍｉｃａｌｌｙ，ｔｈｅｔｕｍｏｒｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒＡＡＴ（５／５），ＡＣＴ（５／５），ＣＥＡ（５／５），ＡＦＰ（４／５），ａｎｄ２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｈａｎｄｆｕｌｌｙｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒＨｅｐ

6、ｐａｒ１．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨＡＳｉｓａｒａｒｅｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｈｉｇｈｌｙｍａｌｉｇｎａｎｔａｎｄｍｏｒｅａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｕｒ．Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，ｔｈｅｔｕｍｏｒｔｙｐｉｃａｌｌｙｈａｓａｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃａｐｐｅａｒａｎｃｅｂｙｍｉｃｒｏ－ｓｃｏｐｉｃｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅ．〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕Ｈｅｐａｔｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｓｔｏｍａｃｈ；Ａｌｐｈａ－ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ）；Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ胃肝样腺癌

7、（ｈｅｐａｔｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｓｔｏｍ－材料和方法ａｃｈ，ＨＡＳ）是临床与病理上均少见的一种胃癌亚型，具有高度恶性、侵袭力强和预后不良的特征。现１．材料报道５例胃肝样腺癌并结合文献复习，探讨其临床收集蚌埠医学院病理学教研室暨第一附属医院病理学特征、发生机制和免疫组化表达，以提高对胃病理科，２００７年１月至２０１２年１月病理外检中诊肝样腺癌的认识和诊断水平，为临床治疗和判断预断的胃癌５２３例，检索出ＨＡＳ５例，均为手术切除后提供依据。标本，所有病例均有完整的临床、病理及随访资料，入选病