9例胃肝样腺癌病例报告

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1、分类号：单位代码：密级学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目例胃肝样腺癌病例报告英文论文题目：申请人姓名：诚指导教师吴福生合作导师专业学位类别：临床医学专业学位领域：肿瘤学所在学院医学院论文提交曰期年月9例胃肝样腺癌病例报告论文作者名：指导教师名：论文评阅人：陶厚权主任医师浙江省人民医院评阅人王緻主任医师浙江大学医学院附属第一医院评阅人刘剑主任医师浙江大学医学院附属第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席：郭勇主任医师浙江省中医院委员塍理送任医师浙江大学医学院附属第一医院委员徐农主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员沈朋主任师浙江大学医学院附属第一医院委员严

2、森祥任医师浙江大学医学院附属第一医院委员答辩曰期年月浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：丨度签字日期：女年月▽曰学位论文版权使用授权书水学位论文作者完全了解浙江大学有权倮留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借闵。本人授权浙

3、江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）、学位论文作者签名：导师签名签字日期年月▽日签字日期年』月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光如梭，转眼三年硕士研究生的学习生活即将结束。值此论文完成之际，衷心感谢三年来一直关心、支持和帮助我的老师、同学、朋友们。首先谨以最诚挚的敬意感谢我的恩师吴福生教授三年来对我的学习和生活给予的关怀和教海。从课题选题、具体设计到论文撰写都凝结了吴老师的心血和智慧。吴老师和蔼可亲的人格魅力，严谨的治学态度，渊博的专业知识

4、和精湛的医疗技术是我永远学习的榜样，能师从与他，是我一生都感到的庆幸和自豪的事。师恩重于泰山，我将永远铭记于心。衷心感谢导师的夫人沈清女士三年来对我的学习和生活给予的关心和照顾。祝愿导师及家人健康快乐，永远幸福。衷心感谢肿瘤外科全体老师对我的教导，特别是滕理送主任、马志敏主任、王敏主任、周东辉主任、李中琦老师、俞雄飞老师、王海勇老师、王绍成老师、章海滨护士长等老师身体力行地对我在临床学习工作上的无私帮助和指导。感谢徐农主任、严森祥主任在我研究生轮转期间给予的指导帮助。衷心感谢我的同学和朋友宋芳、王强凤、蒋晗、杨焕霞等在学习和生活上对我的关心和帮助，感谢级浙大

5、一院硕士班所有同学对我的关心和帮助！感谢吴海建、柯善保等这些和我并肩在学习、临床工作战斗的好友！衷心感谢在百忙之中参加我的学位论文评阅和答辩的各位专家、教授。衷心感谢我的父母无微不至的关爱和鼓励，正是他们在背后默默的付出，才使我得以顺利完成学业。肖诚年月浙江大学硕士学位论文中文摘要例胃肝样腺癌临床病例报告浙江大学医学院肿瘤学（专业学位）硕士研究生肖诚导师吴福生中文摘要背景及目的肝样腺癌是形态学与原发性肝癌类似的一类肝外罕见病理类型胖瘤。文献报道可见肝样腺癌发生于胃、结直肠、肺、胆囊、卵巢、膀胱等器官。胃肝样腺癌是一种具有肝样分化区域的特殊病理类型胃癌，临床较

6、罕见，约占普通胃癌的。由于的侵袭性强，淋巴结、血管侵犯、肝转移率较高，其生物学行为较普通胃癌差，故的预后很差。的确诊需依靠临床病理及免疫组化学。血清监测对此类肿瘤的早期诊断、疗效监控及预测肿瘤的复发与转移均有重要临床意义。由于此类疾病临床较罕见，具有与原发性肝癌及肝癌胃转移癌等类似的临床表现及病理特征，易导致确诊困难，甚至出现误诊漏诊。本研究旨在探讨的流行病学，临床表现，发病机制，诊断治疗及预后，以求提高的认识，改善患者的临床诊治效果。方法本研究回顾性分析于年月至年月浙江大学医学院附属第一医院就诊的并经手术标本病理确诊的例胃肝样腺癌的临床病理资料，并进行跟踪

7、随访，分析其预后影响因素，中位随访时间个月月。浙江大学硕士学位论文中文摘要临床资料本组病例共名患者，其中男性例、女性例，男女比例为年龄范围为岁，中位年龄岁。其中例患者主诉为上腹部不适，例主诉血清升高年，腹部增强提示肝脏多发小结节，误诊为原发性肝癌行肝脏术，后发现胃占位行胃镜活检明确胃腺癌。本组病例中共例患者，术前血清明显升高，血清平均值为范围：其中例患者，肿瘤位于胃窦，例肿瘤位于胃贲门部，例，肿瘤位于胃体，所有病例术前均通过胃镜活检病理诊断为胃腺癌，由于例患者术前腹部显示腹腔、腹腔干多发淋巴结肿大，淋巴结转移考虑，考虑无法行胃癌根治术，遂行新辅助方案化疗，其

8、中例行方案，各行周期，例行方案，共周期。结果所有患者