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《重症急性胰腺炎大鼠肾上腺病理及超微结构变化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、微循环学杂志,2009,19(3):9~10,15oC2009CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATION*重症急性胰腺炎大鼠肾上腺病理及超微结构变化惠远见王卫星徐胜余佳张昌威邓文宏+[中图分类号]R657.51[文献标识码]A[文章编号]1005-1740(2009)03-0009-03症急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,血,2000r/min离心15min后分离血清于-20e保重SAP)是外科常见急重症之一,易发生全身炎存备用。采用全自动生化分析仪(日本奥林巴斯症反应综合
2、症(SIRS)和多器官功能不全综2700)测定血淀粉酶。切取全部胰腺和双侧肾上腺,合症(MODS)。危重症患者伴发肾上腺功能不全肉眼观察肾上腺病变,所取组织分别固定行光镜及(AdrenalInsufficiency,AI)的发生率为30%~电镜观察。[1]70%,导致皮质激素分泌相对不足,死亡率明显增1.3胰腺、肾上腺组织病理观察加,近年来已引起学者们的广泛关注。SAP并发取胰头和右侧肾上腺组织10%甲醛固定,切[2]AI时病情危重、预后凶险。尚未见SAP时肾上片,HE染色,光镜观察组织病理改变。根据[3]腺病理和超微结
3、构改变的研究报道。本实验通过建Schmidt等提出的方法,对胰腺水肿、腺泡坏死、立大鼠SAP模型,探讨SAP大鼠肾上腺皮质病理、出血和脂肪坏死、炎症和血管周围炎性浸润等在光超微结构的变化及意义。镜下进行病理评分。1.4肾上腺皮质超微结构观察1材料与方法取12h两组大鼠左侧肾上腺组织,用2.5%戊1.1动物分组和模型制备二醛、1%锇酸固定,EPON812包埋机(美国)包埋,SPF级雄性Wistar大鼠36只,体重200~250LKB-V型超薄切片机(美国)切片,醋酸铀-柠檬酸g(湖北省疾病控制中心提供)。分为假手术组(SO
4、铅染色,在H-300型透射电镜(美国)下观察。组)和SAP组各18只,每组分为3、12、24h观察时1.5统计学处理间点,每个时间点6只。实验大鼠术前禁食12h,禁采用SPSS13.0软件分析,计量数据以均数?水4h,10%水合氯醛(0.3ml/100g)腹腔注射麻标准差(x?s)表示,组间比较采用两独立样本t检醉,无菌操作行上腹正中切口进腹,采用4.5号头皮验。P<0.05表示差异有显著性意义。针穿过十二指肠对系膜缘经乳头逆行插入主胰管,将5%牛磺胆酸钠溶液(STC,0.1ml/100g,购自美2结果国Sigma公司)
5、沿胰胆管逆行恒速(0.1ml/min)注2.1血淀粉酶活性和胰腺组织病理表现射造模。夹闭主胰管5min后见胰腺出现出血、水各时间点SAP组血淀粉酶活性均较SO组高肿,即表明造模成功,关腹。SO组大鼠开腹后仅翻(P<0.05)。胰腺组织光镜观察,SO组胰腺组织正动十二指肠和胰腺即关腹。术后两组大鼠均皮下补常,未见水肿、出血及炎性细胞浸润;SAP组胰腺组液(2ml/100g)。织病理损害进行性加重,可见腺体破坏,腺泡水肿、1.2标本采集坏死,间质出血,炎性细胞浸润。SAP组各时间点术后3、12、24h按上述方法麻醉大鼠,心脏
6、采Schmidt病理评分均较SO组高(P<0.05)。见表1。2.2肾上腺大体观察*[基金项目]湖北省卫生厅基金资助项目(JX4B18)[作者单位]武汉大学人民医院普通外科,邮政编码武汉SO组肾上腺包膜红润、光滑,未见包膜水肿、430060;通讯作者:王卫星,TEL:(027)88041911-6443皂化斑等改变;SAP组肾上腺包膜紧张,水肿,周围本文2009-04-10收到,2009-05-27修回,2009-06-03接受筋膜皂化斑,以24h最为严重。微循环学杂志2009年第19卷第3期基础与实验#10惠远见,王卫
7、星,徐胜,等表1二组血淀粉酶测定和胰腺Schmidt病理评分结果(x?s,n均=18)血淀粉酶(U/L)胰腺病理评分组别3h12h24h3h12h24hSO组1145.10?112.281136.58?106.931135.86?111.230.75?0.420.67?0.260.83?0.41SAP组4034.25?299.831)6268.56?295.321)6941.09?300.031)7.33?0.521)11.75?0.521)13.58?0.581)注:与SO组比较,1)P<0.052.3肾上腺皮质病理变
8、化成和释放皮质激素,保持机体处于相对稳定状态,并SO组各时间点肾上腺皮质无肿胀,间质无出血,提高对应激原的耐受力。而SAP患者垂体对CRH未见炎性细胞浸润(图1A)。SAP组肾上腺组织损反应降低,ACTH对肾上腺的刺激作用受阻,可能[6][7]害进行性加重,3h皮质稍水肿,血窦扩张,腺体结构造成AI。Marshall
