使用电子射野影像系统提高头颈部肿瘤放疗摆位准确性的

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1、中华现代影像学杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｏｄｅｒｎＩｍａｇｉｎｇ２００７年第４卷第５期·４３１··论著·3使用电子射野影像系统提高头颈部肿瘤放疗摆位准确性的研究杨超凤，付庆国，李莉萍，周桂蛾，吴建益，原金球［摘要］目的监测头颈部肿瘤常规放疗的准确性，了解头颈部肿瘤放疗时的摆位误差。方法放射治疗前先采集模拟定位片作为标准参考图像，利用电子射野影像系统（ＥＰＩＤ）对８１例头颈部肿瘤患者，在实行常规放射治疗前拍摄验证片并与标准参考图像进行匹配比较，测量其摆位误差。结果系统显示所拍摄的３０１幅照射野图像中，在Ｘ和Ｙ轴方向上分别有９６1７％和９７％的摆位误差，都在４ｍｍ以内，前

2、后旋转方向上的误差均在３°以内，而只有Ｘ轴方向上有１1３％的误差超过５ｍｍ。结论电子射野影像系统可以直接指导正确摆位，及时纠正明显的摆位误差，在放射治疗的质量控制中起到了重要的作用。建议有条件的放射治疗单位，应该把拍照射野验证片作为治疗摆位质量控制常规来进行。［关键词］头颈部肿瘤；常规放疗；电子射野影像系统；摆位误差［中图分类号］R730155［文献标识码］A［文章编号］1681－2824（2007）05－0431－03Studyforusingelectronicportalimagingdevicetoimprovesetupaccuracyforheadandneckneo

3、plasmYANGChao2feng，FUQing2guo，LILi2ping，etal．TheAffiliatedTumorHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nan2ning５３００２１，China［Abstract］ObjectiveＴｏｍｏｎｉｔｏｒｓｅｔｕｐａｃｃｕｒａｃｙａｎｄｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｓｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｎｅｏｐｌａｓｍ．MethodsＦｏｒ８１ｃａｓｅｓｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｎｅｏｐｌａｓｍｓｕｆｆｅｒｓ，ｗｅｔｏｏｋｔｈｅｉｒｓｉｍｕｌａ

4、ｔｉｏｎｐｈｏｔｏｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅｒａｄｉａｔｉｏｎｔｒｅａｔｉｎｇａｓｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｒｅｆｅｒｅｎｃｅｉｍａｇｅｓ，ａｎｄｓｈｏｏｔｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｈｏｔｏｓｂｙｕｓｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｏｒｔａｌｉｍａｇｉｎｇｄｅｖｉｃｅ（ＥＰＩＤ），ｍｅａｓｕｒｅｄｔｈｅｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｓｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐｈｏｔｏｓ．ResultsＴｈｅｓｙｓｔｅｍｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｉｎＸ2ａｘｉｓ，９６1７％ｏｆｔｈｅ３０１ｆｉｅｌｄｓｈｏｏｔｉｎｇｐｈｏｔｏｓ곰ｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｓｗｅ

5、ｒｅｌｅｓｓｔｈａｎ４ｍｍ，ａｎｄｉｎＹ2ａｘｉｓ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｗａｓ９７％，ａｎｄｆｏｒｗａｒｄ2ｂａｃｋｄｉｒｅｃｔｉｏｎ곰ｓｒｏｔａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎ３ｄｅｇｒｅｅ，ｏｎ2ｌｙ１1３％ｏｆｔｈｅｐｈｏｔｏｓ곰ｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｓｅｘｃｅｅｄｅｄ５ｍｍｉｎＸ2ａｘｉｓ．ConclusionＥＰＩＤｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒａｃｃｕｒａｔｅｓｅｔｕｐｇｕｉｄｉｎｇａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｔｈｅｏｂｖｉｏｕｓｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｓｉｎｔｉｍｅ，ａｎｄｐｌａｙｓｔｈｅｖｉｔａｌｒｏｌｅｉｎｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａ

6、ｐｙ．Ｉｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｉｎａｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，ｓｈｏｏｔｉｎｇｆｉｅｌｄ곰ｓｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｈｏｔｏｂｙＥＰＩＤｓｈｏｕｌｄｂｅｄｏｎｅａｓｔｈｅｔｒｅａｔｉｎｇｓｅｔｕｐ곰ｓｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ．［Keywords］ｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｎｅｏｐｌａｓｍ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｏｒｔａｌｉｍａｇｉｎｇｄｅｖｉｃｅ，ｓｅｔｕｐｅｒｒｏｒｓ电子射野影像系统（ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｏｒｔａｌｉｍａｇｉｎｇｄｅｖｉｃｅ，ＥＰ2中

7、鼻咽癌６８例，脑瘤４例，恶性淋巴瘤８例。男５０例，女３１ＩＤ）是采用电子技术在高能Ｘ射线出射方向获取图像的一种例，年龄１８～７１岁，中位年龄４２岁；无精神障碍和精神疾新的放射治疗辅助装置，其可在短时间内获取大量的照射野病，有较好的自控能力。所有病例均经病理证实为低分化鳞方面的信息，以便了解摆位误差的大小和来源。目前主要用癌，而进行根治性放射治疗。放疗时均采用左右水平对穿野于患者治疗前或治疗中的位置验证，通过对照射野影像与模照射。拟定位片或治疗计划系统产生的数字重建影像进行比较，验