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《心脏术后心包粘连形成的预防概况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·76·医学综述2012年1月第18卷第1期MedicalRecapitulate,Jan.2012,Vol.18,No.1心脏术后心包粘连形成的预防概况1,2△322※胡光柱,罗丽娟(综述),郭家龙,左顺庆(审校)(1.湖北中医药大学研究生部,武汉430065;2.湖北医药学院附属太和医院胸心外科,湖北十堰442000;3.湖北医药学院附属人民医院生殖医学科,湖北十堰442000)中图分类号:R654.2文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)01-0076-04摘要:心脏术后心包粘连是指心脏和大血管与邻近组
2、织的粘连,目前其危害已引起临床重视。固,加之手术中心包难免会心包粘连的病因尚不完全清楚,在此从心包损伤的机制、外科手术的影响和中医气滞血瘀等方面探受到损伤,这两者的结合促讨其形成原理,总结回顾自开始关注心包粘连以及其他术后粘连以来40年间的防治方法和策略,进[4]一步探讨符合临床实际且简便易行的心包粘连防治方略。使产生了心包粘连。关键词:心包粘连;预防;心脏手术1.2心包划痕法有研究ASurveyofthePreventiveMethodsonPericardialAdhesionsafterHeartSurgeryHUGu
3、ang-者报道通过心包穿刺做出互zhu1,2,LUOLi-juan3,GUOJia-long2,ZUOShun-qing2.(1.HubeiChineseMedicalUniversityGraduateSchool,Wuhan430065,China;2.DepartmentofCardiothoracicSurgey,TaiheHospitalAffiliatedtoHubeiU-相平行的筛孔结构的办法来niversityofMedicine,Shiyan442000,China;3.DepartmentofReprod
4、uctiveMedicine,RenminHospitalAffilia-预防术后粘连,实验证明筛tedtoHubeiUniversityofMedicine,Shiyan442000,China)Abstract:Thepericardialadhesionaftercardiacsurgery,i.e.heartandgreatvesselsadhesionwithadja-孔结构几周之内可以重新愈centtissues,hascalledclinicalconcernbecauseofitsharms.Thecause
5、sofpericardialadhesionshavenotbeenperfectlyevaluated.Pericardialtissueinjury,surgicaldisruption,andstagnationofqiandbloodstasis合,而且其心外膜反应、粘连areseveralperspectivestodigintotheformationprinciple.Thisstudyevaluatesthemethodswhichhavebeen程度可以减轻。由于实验没utilizedtopreventpe
6、ricardialandpost-surgicaladhesionsinthepast40years,attemptingtosuggestasimplenewclinicalsolutiontoeffectivelyreducepostoperativeadhesionswithinthepericardialcavity.有使用体外循环,是否能用Keywords:Pericardialadhesions;Prevention;Cardiacsurgery[8]于临床有待探讨。最近20年来,心脏大血管外科技术突飞猛进,1.
7、3心包折叠法有一些研究者认为通过使用物各种高难手术在国内外医院普遍开展,随着技术的理手段似乎可以预防粘连,其机制是间皮层细胞形进步,因各种原因需要再次手术的病例也在逐渐增态学的完整性、功能学上的完整性可以被妥善保护[1-3]多,国外报道已达10%～20%。然而,首次术后心下来,认为该方法是预防手术后各种粘连的新途径。脏和大血管与邻近组织产生的粘连大大延长了患者具体做法是:打开心包后手术者将心包切缘快速向再手术的时间,而且也容易导致胸骨再次被切开时内折叠,再将这层心包组织妥善固定于胸骨上,理化[4]胸骨后组织结构被意外损伤的可
8、能性大大增加,因素损伤的减少可以保护该层细胞,从而有预防粘还有文献认为粘连是术后右心功能不全的原因之连的作用。可惜的是实验者并未对远期疗效长期随[5]一,严重时甚至会影响冠状动脉搭桥手术后桥血访观察,是否预防了粘连目前尚无循证医学证据,结[4]管的通畅性。[8]果可利用价值有限。目前在实施
