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《特发性脊柱侧凸KingⅢ型和Ⅳ型远端融合椎的选择》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国修复重建外科杂志2006年第20卷第4期·387·特发性脊柱侧凸KingË型和Ì型远端融合椎的选择张永刚王岩张雪松王征王冉东张巍侯克东王晋东【摘要】目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸KingË型和Ì型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月～2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12～18岁,平均14岁。其中KingË型40例,KingÌ型18例。胸弯Cobb角平均64°(50～83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16～48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(1
2、0～22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月～3年2个月,平均214年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1～5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1～2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2～13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington
3、远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省114个节段(1～2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。【关键词】特发性脊柱侧凸CD矫形技术远端融合椎中图分类号:R682.3R687文献标识码:ASELECTIONOFLOWINSTRUMENTATIONVERTEBRAEWITHCDHYBRIDTECHNIQUEINKING-TYPESËANDÌSCOLIOSISöZHANGYonggang,WANGYan,ZHANGXuesong,etal.DepartmentofOrthopedic
4、s,PLAGeneralHospital,Beijing,100853,P.R.ChinaCorrespondingauthor:ZHANGYonggang,E2mail:zhangyg301@hotmail.com【Abstract】ObjectiveToreviewtheKing2typesËandÌpatientstreatedbytheCDhybridtechniqueandevaluateclinicalresultsontheshorterfusionlevels.MethodsFifty2eightpatientswithidiopathicsco
5、liosisweretreatedbytheCDhybridmethodfromMarch2000toJanuary2003,amongwhom40weregroupedasKing2typeËand18asKing2typeÌ;41werefemaleand17weremale.TheCobbangleofthethoraciccurvewasaveraged64°(range50283°),andthecurveflexibilitywas62%.Thecompensativelumbarcurvewasaveraged37°(range16248°),an
6、dthecurveflexibilitywas105%.Withtheneutralrotationalvertebraeasabasistoselectthelowinstrumentationvertebrae,theneutralrotationalvertebraeorthevertebraeat1or2levelsproximaltotheneutralrotationalvertebraewereselectedasthelowinstrumentationvertebraeinallthepatients.StandingAPandlateralr
7、adiographsweretakenrespectivelyatthedischarge,duringthefollow2upafterdischarge,andatthefinalfollow2up.ResultsThepatientswerefollowedupforanaverageof2.4years(range1.823.2).Thecorrectedcurveslostanaverageof3.1°(range-125°)andthecorrectionrateofthethoraciccurvewas68%atthefinalfollow2up.
8、Theplumbline
