特发性脊柱侧凸手术方式的选择

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1、维普资讯http://www.cqvip.com2004年11月第42卷第21期ChinJSurg,November2004,Vo1．42,No．21．论著．特发性脊柱侧凸手术方式的选择海涌邹德威马华松陈晓明彭军陈志明周雪峰邵水霖白克文谭荣周立宇高音【摘要】目的探讨和评价不同部位和程度的特发性脊柱侧凸手术方式的选择。方法175例特发性脊柱侧凸患者接受了矫正融合手术。按照畸形的程度和部位分为4组，分别采取不同的手术方法。各组患者的失血量、手术时间、矫正率、随访矫正丢失率及并发症均进行了分析比较。结果所有患者均安全完成手术，没有神经系统并发症的发生。侧凸矫正率分别为：第1组：8

2、1％；第2组：86％；第3组：68％；第4组：72％。所有患者随访时间2年以上，平均为38个月(24～52个月)。结论根据脊柱侧凸畸形的程度和部位，正确选择适当的矫正方式，特发性脊柱侧凸可以获得满意的治疗效果。【关键词】脊柱侧凸；矫正装置；骨科外科手术Selection0fsurgicalprocedureforthetreatment0fidiopathicscoliosisHA1y0，ZOUDe-wei，MAHua·song，CHENXiao-ming，PENGJun，CHENZhi-ming，ZHOUXue-feng，SHAOShui·lin，BAIKe-wen，TA

3、N砌，ZHOU厶-yu，GAOYin．Orthopaedicsof306Hospital，Spin~SurgeryCenterofPLA，Beijing100101，China【Abstract】ObjectivesTodiscussandevalu砒etheselectionofsurgicalprocedureforthetreatmentofidiopathicscoliosisaccordingtothelocationanddegreeofthedeformity．Methods175patientswithidiopathicscoliosisunderwent

4、surgicaltreatmentwitllcorrectionandfusion．Thepatientsweredividedintofourgroupsaccordingtothelocationanddegreeofthedeformityandfourdiferentprocedureswereusedforeachgroup．Foreachgroup，thebloodloss，surgerytime，corectionrate，lossofcorrectionatfinalfollowupandcomplicationswerecomparedandanalyze

5、d．ResultsAupatientsunderwentsurgerysafelyandnoneurologicalcomplicationoccurred．Thecorectionratewas81％forGroupI，86％forGroupII．68％forGroupnland72％forGroupIV．Allpatientswerefolowedupatleast2yearsandtheaveragetimewas38months(24～52)．CondusionProperselectionofsurgicalprocedureaccordingtothelocat

6、ionanddegreeofthescolioticdeformity，satisfactoryms~tsCanbeachievedinthetreatmentofidiopathicscoliosis．【KeywordslScoliosis；Orthoticdevies；Orthopedicprocedures特发性脊柱侧凸是青少年常见的畸形之一，严特发性脊柱侧凸患者施行了矫正融合手术。其中男重危害其身心健康。几十年来，特发性脊柱侧凸的性61例，女性114例，年龄9—31岁，平均17．3岁。矫正技术已经从单一平面和单一方向的矫正发展到按照King—Moe分型为：I型22例

7、，Ⅱ型36例，Ⅲ型多平面和多节段的矫正，矫正效果也有明显提高。61例，Ⅳ型24例，V型32例。患者均拍摄站立位但如何根据畸形的部位和程度选择适当的矫正方全脊柱正侧位x光片以及卧位左右最大侧屈位正法，仍然是至今没有得到很好解决的问题。我中心位x光片以了解畸形的部位、程度和柔韧度，同时近年来根据脊柱侧CDDCDDCDDCDD凸的部位和程度来选择手术矫正评价其椎体旋转度和Risser征。本组患者术前平均方法，取得了良好的疗效，现报告如下。Cobb角为56。(38。一116。)。同时所有患者术前均CT扫描Tl—L2椎弓根，