King Ⅲ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术.doc

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1、KingⅢ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术作者：李波，赵筑川，田晓滨，罗春山【摘要】［目的］探讨KingⅢ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术的治疗效果。［方法］回顾本院2003年9月～2005年9月应用TSRH、CDHM8等矫形器械对12例青少年KingⅢ型特发性脊柱侧凸患者经凸侧胸腔于椎体侧前方行椎间松解、椎体三维矫形、植骨融合内固定术的临床资料，分析评价其手术并发症、侧凸矫正率及随访结果。［结果］术后出现肺部并发症2例，1例肺不张，1例呼吸道梗阻。经气管插管和呼吸机辅助呼吸后缓解。所有病例均未出现大血管损伤、脊髓损伤、肺炎和乳糜胸等并发症。术前胸椎Cobbs角48

2、°～66°，平均52.6°。术后胸椎残余Cobbs角平均15.2°，矫正率77.8％。随访12～36个月，平均18.5个月。12例患者均获得了较好的节段性骨融合，矫正率无明显丢失，未发现假关节、内固定松动或断裂、失代偿等并发症。［结论］经胸椎体侧前方三维矫形手术是治疗KingⅢ型特发性脊柱侧凸畸形的一种较安全、有效的内固定方式。【关键词】特发性脊柱侧凸；矫正；融合；KingⅢ型Abstract：［Objective］TostudytheresultsofthreedimensionalorthomorphiatreatmentofkingtypeⅢidiopathicscoliosi

3、stransthoracicanterolateral.［Method］FromSep.2003toSep.2005,clinicaldataofapplicationsofTSRH,CDHM8to12patientsofkingtypeⅢadolescentidiopathicscoliosistransthoracicanterolateralwereinvestigatedwithpracticingertebralsolutioncentrum,centrumthreedimensionalorthopedic,bonegraftfusioninternalfixation,

4、andanalyzingandtoappraisingtheiroperationcomplications,scoliosiscorrectionratsandfollowupresults.［Result］Postoperativecomplicationsofbellowswerefoundintwoexamples,onewaspulmonaryclosureandonewasrespiratorytractobstruction,andtheyhadbeensoothedbytracheacannulaandassistorrespirationofrespirator.［

5、Conclusion］Therewerentinjuryofgreatbloodvessel,spinalinjury,pneumoniaandchylothoraxinallcases.Cobbsangleofthoracicvertebrawas48°～66°preoperatively,andtheaveragewas52.6°.TheaverageCobbsangleofremnantvertebrawas15.2°postoperatively,therectificationratwas77.8%.Thefollowupranged12to36months,12pa

6、tientsofkingtypeⅢgainedgoodsegmentbonefusion.Thecomplicationsofpseudarthmsis,internalfixationlooseningandfractureandbrokencompensationhaventbeenfound.ThreedimensionalorthomorphiatreatmentofKingtypeⅢidiopathicscoliosistransthoracicanterolateralisasafe4andeffectivemethodofinternalfixation.Keyword

7、s：idiopathicscoliosis;rectification;fusion;KingtypeⅢ自从King等对特发性脊柱侧凸进行分型并提出选择性融合的概念以来，脊柱侧凸的手术治疗有了很大发展。随着以CD为代表的节段性三维矫形系统的出现，矫形效果有了很大提高。特别是近年出现的胸椎侧凸前路三维矫形技术，为KingⅢ型特发性脊柱侧凸畸形的治疗提供了良好的术式选择。自2003年9月～2005年9月，作者应用TSRH、CDHM8等矫形器械经凸