青少年特发性脊柱侧凸椎体软骨终板的相关研究

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1、博士论文题目：青少年特发性脊柱侧凸椎体软骨终板的相关研究研究生姓名徐宏光导师姓名邱贵兴王以朋学科专j比骨外科学研究方向脊柱外科入学时间2002年8月所在院所北京协和医院2005年3月采褫鬻擎枣勿全文公布一’铲‘761935缩略词ulmlDNARNABpEDl’AmRNAPCRMmlPBSDABrDmbFGFTGF一8PG英文全称microliterMilliliter缩略词表DeoxyribonucleicacidRibosomalbasepair中文全称微升毫升脱氧核糖核酸核糖核酸碱基对Ethylenediaminetetraaceticacid乙二胺四乙酸messengerRNA信使核

2、糖核酸Polymerasechainreaction聚合酶链式反应MolperliterMilliliter摩尔每升毫升Phosphate—bufferedsaline磷酸缓冲盐溶液Diaminobenzi出DeRoundperminute二氮罄联苯胺转／分basicfibroblastgrowthfactor碱性成纤维细胞生长因子Transforminggrowthfactor-beta转化生长囚子15Proteoglycan蛋白多糖附：对论文的修改意见和勘误1、P4⋯第14行目的；改为目的：2、P8⋯“初始治疗为支具，支具治疗失败⋯⋯。”支具治疗的时间不详，支具治疗长，短对其结果有无影

3、响?”支具治疗的时间6月至48月，平均21月。3、端椎凸凹侧TGFB、bFGF表达的差异意义是什么?能否在讨论时考虑。在40页第二段中加入“端椎凸凹侧的表达有差异，是源于本研究取材的标本来自于人体，受伦理的限制及手术入路和显露的限制，很少病人能完全取到真正的端椎，只是相对的端椎，因而一些端椎实际上仍然是病椎，只是程度较轻而已。”一、中文摘要研究是}景；青少年特发性脊柱侧凸(Adolescentidiopathicscoliosis，AIS)是脊柱复杂的二三维畸形，表现为冠状面上脊柱的侧方偏移、矢状面病理性前凸或后凸以及横断面上的椎体旋转异常。研究发现，影像学上AIS存在不同程度的椎体和椎问

4、盘楔形变，而椎体的纵向生长主要通过终板进行，提示终板成份和功能的改变可能同青少年特发性脊柱侧凸的发病有关，但目前为止对于侧凸患者椎体软骨终板的研究却较少。细胞因子对软骨有着独特的作用，可促进软骨细胞的增殖和分化，并调节软骨基质的合成和分解。因此，通过比较侧凸不同进展时期椎体和椎间盘的楔形变程度，以及比较侧凸凸、凹侧终板内细胞园子和细胞基质的表达差异将有助于了解椎体软骨终板在特发性脊柱侧凸发生发展中的作用。研窟露矿?首先，对同一患者支具治疗前和手术治疗前两个时期椎体和椎删盘楔形变的动态变化进行影像学评估。然后分别采用免疫组化和逆转录PCR方法研究AIS凸凹侧椎体软骨终板内细胞因子和蛋白多糖核

5、心蛋白表达的差异。目的?探讨AIS椎体楔形变的动态改变同椎体软骨终板之间的相关性，以及终板中TGFl31、bFGF和蛋白多糖核心蛋白的表达在AIS发病中可能的作用。力弦j对37倒侧凸进展患者支具治疗前和手术治疗前在影像学上的椎体和椎问盘的楔形变进行测量。同时，通过免疫组化和RT-PCR方法了解12例AIS顶端椎凸阳侧软骨终板内TGFpI，bFGF和核心蛋白的表达。结栗?椎体和椎问盘的楔形变同侧凸的进展明显相关，并与侧凸的程度相关。TGFl31、bFGF和蛋白多糖核心蛋白均于终板软骨细胞的细胞浆内表达。TGF{31、bFGF在凹侧的表达明显高于凸侧(P<0．05)，核心蛋白在顶椎凸侧的表达明

6、显高于明侧(P0．05)。劈硷?椎体和椎间盘的楔形变和侧凸的进展及程度明显相关，椎体软骨终板的不对称生长是导致椎体楔形变的关键因素。侧凸凹侧TGFpI、bFGF的高表达和核心蛋白的低表达表明，细胞因子和核心蛋白的表达异常可能是脊柱侧凸的发病原因或继发于侧凸的变化。关键词：脊柱侧凸楔形变椎体椎间盘椎体生长板软骨终板免疫组化逆转录PCR转化生长凶予碱性成纤维生长因子核心蛋白4_、英文摘要Background．Adolescentidiopathicscoliosis(A1S)isacomplexthree-dimensional(3D)anomalyof

7、thespineinvolvinglateraldeviationsinthefrontalplane，modificationsofthesagittalprofile，spinaltorsionandtransverseplanedeformations．Althoughthelongitudinalgrowthofvertebralbodyoccursprimarilythroughtheendplate，litt