中西药复方制剂的优势_存在的问题和建议

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1、中国执业药师·行业透视中西药复方制剂的优势、存在的问题和建议范振远（河南省医药学校，河南开封475001）【摘要】结合临床实践和相关文献，阐明中西药复方制剂的优势所在。针对近年中西药复方制剂的不合理应用及其在研发、生产、经营、应用和管理中存在的问题，提出切实可行的建设性意见。【关键词】中西药复方制剂；合理用药DiscussionontheSuperiorityandExistingProblemsofCompoundPreparationofTraditionalChineseandWesternMedicinesFanZhenyuan（HenanPharmaceutic

2、alSchool，HenanKaifeng475001，China）ABSTRACTInthisarticle，thesuperiorityofthecompoundpreparationoftraditionalChineseandwesternmedicineswasintroducedincombinationwithclinicalpracticeandrelatedliteratures.InviewoftheinappropriateuseofthecompoundpreparationoftraditionalChineseandwesternmedicin

3、esandtheproblemsexistedinrecentyearsintheresearchanddevelopment，production，operation，usageandmanagementofthecompoundpreparations，constructivesuggestionswereproposed.KEYWORDSCompoundPreparationofTraditionalChineseandWesternMedicines；RationalDrugUse多年来，我国医药工作者运用中西药的治病原理，通给药，安全可靠，无创伤、不伤脾胃、简便

4、实用、剂型稳定。过去粗取精、取长补短的研究探索，将中西药有机结合创其中中药“清热泻火、解毒、疏散风热”；西药安乃近“抗制了许多切合临床需要、疗效独特的中西药复方制剂，如炎、解热、镇痛”，临床每次将栓剂1粒塞入肛门内约2cm，用中一消渴丸、维C银翘片[1]、龙牡壮骨颗粒等多个中西药于小儿感冒发热和上呼吸道感染等，具有标本兼治、疗效复合制剂已收载于中国药典2010年版（一部）。这些中西迅速的优势。药复方制剂集中西“两家”之特点，用于临床，受到了医患实例2：糖尿病患者常用的消渴丸是在古方“玉泉散”的广泛欢迎。的基础上，由中药黄芪、生地黄、山药、五味子、天花粉和西药格列苯脲（优降

5、糖）制成的中西药复方制剂。中药滋1“中西药复方制剂”的优势肾养阴、益肾生津而发挥治疗口渴、多汗、多尿等治本作1.1作用协同，标本兼治用，西药格列苯脲以降血糖治其标，二者结合标本兼治，中医方剂组成强调君臣佐使而发挥协同作用。中西药起到了良好的降低、稳定血糖和整体调整、减缓患者并发复方制剂同样遵循此原则从而达到作用协同，标本兼治之症发生的理想作用。该药上市20多年来销售额累计已突破50亿元，成为医药行业中“中西药复方制剂”的佼佼者[3]。目的。实例1：目前在儿科临床常用的“小儿解热栓”，为金此外，临床上发挥协同作用治疗感冒的还有“康必得”、银花、黄芩提取成分绿原酸、黄芩苷、安

6、乃近组成的中西“感冒清热颗粒”及用于止咳平喘的“芒果止咳片”等中西药复方制剂，具有抗病毒、抗菌、解热的多重作用[2]。直肠药复方制剂。作者简介：范振远，男，副主任药师，高级讲师。研究方向：中西药与临床。E-mail：fzy178559@sohu.com48Nov.2011，Vol.8No.111.2相互制约，降低毒性实例2：内科临床常用于治疗冠心病的“舒心散冲不少西药虽有很好的疗效，但也常因其副作用使得这剂”，方中的西药心可定为扩冠剂，单用有药效短暂之弊；些药物无法完成疗程或勉强完成而引起药源性疾病。不少方中三七、赤芍、郁金“活血化瘀、行气止痛”单用则起效中西药复方制剂往

7、往可以克服上述缺点从而达到预期治慢而持久。医药科研人员将两类药物制成治疗冠心病心绞疗目的。痛患者的中西药复方制剂，不仅疗效提高，而且药效稳实例1：“复方氟尿嘧啶片”（5-氟尿嘧啶50mg、鲨肝定、作用持久。醇1.2mg、环磷酰胺5mg、奋乃静0.2mg、白及粉40mg、此外，不少中成药滴丸、气雾剂、栓剂的研制也都离不海螵蛸40mg）为临床常用的抗肿瘤中西药复方制剂。方开西药作为基质或抛射剂。可见中西药复方制剂在中西医中5-氟尿嘧啶与环磷酰胺原配伍制成的注射剂，临床使药的发展中，已相互渗透，取长补短，多年用于临床显示用多有恶心、