国内尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血有效性和安全性的Meta分析

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1、万方数据160d01：10．3969／1issn．1672—77702012．03011一lm!!u!!·-垡，地!!!【!l!，!些!，堂!·论著·国内尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血有效性和安全性的’Meta分析王新军，文燕，刘灵慧【摘要】目的通过对尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出fffL临床有效性和安全性的Meta-分析，为临床使用提供依据。方法检索cNKI、万方和VIP、PubMed、web0fscjence等巾英文数据库(1989～2011)，查找相关随机对照试验文献，进行数据录入及指标分析，检验发表性偏倚。结果对纳入

2、研究进行数据分析，异质性检验显示无异质性，用固定效应模型合并，Meta分析表明尼莫地甲能够减少sAH后cVs的发生人数，不引起冉出血发生人数的增加，病死人数低于对照纰；Begg法及Egger法检测均提示研究中不存在明显的偏倚。结论国内现有的临床研究证据显示尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血安全有效。【关键词】自发件蛛网膜Ii腔出m；随机对照试验，尼莫地平；脑血管痉挛；Meta分析【中图分类号】R743．35【文献标识码】A【文章编号】1672-7770《2012)03-0160-05Meta-analysisofemcacyan

3、dsafbtyinNimodipineinthetreatⅡlentofspontaneoussubarachnoidhemorrhageinChina删ⅣG崩”如，。，眦Ⅳ％凡，Ⅱu厶ng一上m友DeP。心mem∥’／Ve¨几，s¨rge可，f^e凡，一￡(?zi砚icnz胁dicoZcof厶j鲁_(矿。^n∞乃‰妇er5i￡y，G“Ⅱ，。gz^o比510632，醌i凡oAbstract：objective7l、opmvjdethebasisofnlini衄_lusageofNimodopineonspontaneoussu

4、barachnoidhemoIThage(SAH)throLlghMeta—anaIysis．MethodsSearchCNKJ，WangFanArticlesandVIP—relatedclinicaltrialstoprocessdataently，indexanalysis，andpublica“onbias．ResllltsProceduredataanalysisonheterogeneitytestshowednoheterogeneity．In山efixedef琚】etsmodelmerge，Meta．analy

5、sisconfirmed山atnimodopinecanreduce山enumberofoccurrenceofCVS；lf【erSAH，andcannotinereasetherateofrehemorrhage．DeadrateofNimodipinegmupwaslowerthanthecontrolgroup．BeggandEggerassayhadprofnptedthestudyt11erewasnoobviousbias．ConclusionThedomesticclinicalresearchevidences

6、howsthatNimodipineisasafeandeffbctivetrcatmentofspontaneous吼】baT．achT10idhemorrhage．Keywords：spontaneoussubamchnoidhemoⅡhage；randomizcdcontrolled廿ials；nimodipine；cerebralvasospasm；Metaanalysis．自发性蛛网膜下腔山血(SAH)为神经外科急重症。世界卫生组织wH0的MONIcA研究中，SAH发病28d内的总病死率为41．7％，而发病24、48

7、h和7d内病死患者分别占总数的37％、60％和75％。脑血管痉挛(cerebralvasospasm，cVs)是SAH常见和严牵并发症，引起严重的局部脑组织缺血和迟发性缺血性脑损害．是sAII致死、致残的主要原囚。sAH患者中12％的cVs患者未治疗就已死亡，25％24h内死亡，40％～60％的患者30d内死广。因此，有效合理的cVs治疗能够改善SAH的作者单位：510632广州，暨南大学附属第‘『临床医学院神经外科(王新军，刘灵慧)；深圳市龙岗区人民医院(文燕)通讯作者：刘灵慧预后。尼莫地平已经成为临床首选的cVs治疗药物之

8、一⋯，能够改善预后。本研究用Meta分析方法，对国内尼莫地平治疗sAH后cVs的临床随机对照研究的资料进行分析，应用较人样本量系统评价尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血有效性和安伞性。1资料与方法1．1纳入与排除标准1．1．1研究类型临床随机对照试验(错误的随机方法和半随机方法