蛛网膜下腔出血应用尼莫地平治疗的效果研究

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1、蛛网膜下腔出血应用尼莫地平治疗的效果研究许天成(江苏省睢宁县中医院江苏徐州221200)【摘要】目的：研究分析蛛网膜下腔出血患者应用尼莫地平治疗的效果。方法.•在2014年1月〜2015年12月期间我院接受的蛛网膜下腔出血病人中选择40例，根据随机平均分组原则将其分为实验组和对照组，对照组20例病人均实施常规治疗，实验组20例病人基于对照组的治疗方法加用尼莫地平，比较并分析两组治疗效果。结果:经治疗,对照组总有效率为60.0%,并发症发生率为35.0%；实验组总有效率为85.0%,并发症发生率为10.0%。通过比较检验，两组差异

2、显著，有统计学意义，均P<0.05。结论：应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血，疗效显著，并发症少，适合在临床中广泛应用。【关键词】尼莫地平；并发症；蛛网膜下腔出血【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0158-02所谓蛛网膜下腔出血就是指脑表面或者脑底部病变血管发牛.破裂后血流直接流入到蛛网膜下腔所致一系列综合征，在急性脑卒中中蛛M膜下腔出血发生率所占比重大约为10%左右［1-2］。木研究选择了20例来我院进行治疗的蛛网膜下腔出血患者作为实验组，在实施常规治疗的同时加用了尼莫地平，获得

3、了良好效果，现将详细报告报道如下。1.资料和方法1.1基木资料对所选病例实施头颅CT检查和其它常规检查均满足蛛网膜下腔出血，参与人数共40例，患者来院进行就诊和治疗的时间2014年1月〜2015年12月。全部患者均知晓木次试验，同时愿意配合。木研究已通过医院伦理委员会批准。基于木研宄需求，已排除对木研究所用药物过敏者、伴有脑水肿和颅内压明显上升患者、资料不完整患者、酒精过敏患者、合并严重器官疾病和组织系统疾病患者。根据随机平均分组原则将40例蛛网膜下腔出血患者分为实验组和对照组。实验组20例病人中男女病例数分别为13例、7例，年

4、龄区间范围在46〜73岁以内，其平均年龄为56.35±3.17岁；入院吋格拉斯昏迷评分为8.24±1.56分。对照组20例患者中男性11例，女性9例，年龄在45〜71岁之间，平均年龄为56.31±3.21岁；病人入院时格拉斯&迷评分为8.21±1.58分。对照组和实验组患者在平均年龄、格拉斯昏迷评分以及男女病例构成方面，差异不明显，不具有统计学意义，均P>0.05,说明两组研究结果之间可比性比较好。1.2方法两组患者均实施常规治疗，包含奋镇静止痛、调节酸碱失衡、止血、降颅压

5、以及抗感染等，在治疗期间借助于血压计、心电监测器以及颅内压监测仪对病人情况进行实施监测。基于此，实验组加用尼莫地平，即出血后4天以内用静脉泵以微量持续的方式使用尼莫地平，每天使用剂量为10mg。事先将装有尼莫地平的注射液和静脉微量泵连接，接着把另外一个常规液体经三通管装在泵中，接通电源，合理设置速度，启动，持续进行注射。在治疗过程中，如果患者体重<70kg或者血压不稳定，可在治疗开始的2h以每小时2.5h的速度静脉泵入，若未出现不良反应可2h后适当地增加药物剂量。在整个治疗过程中对两组患者均实施饮食指导以及康复训练。1.3观察指

6、标和疗效评价标准治疗1个月后对两组患者实施头颅CT检查，经检查对治疗效果进行评判，治疗效果评价标准如下：（1）显效：症状和体征均基本消失或者显著改善，未出现后遗症；（2）有效：症状和体征均好转，有轻度后遗症；（3）无效：治疗前后患者症状、体征变化不明显，或者病情加重、死亡［3】。观察和对比两组患者治疗效果、并发症发生情况。1.4统计学方法运用统计学软件SPSS19.0处理分析数据，组间计量资料用（x-±s）均数±标准表示，同吋经t比较检验;组间计数资料则用％来表示，经χ2比较检验，若P<0.0

7、5则表示组间差异显著，具有统计学意义。1.结果对照组和实验组治疗效果、并发症发生率比较如下表，数据经SPSS软件的分析，实验组总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据比较，差异明显，均P<0.05。表对照组和实验组治疗效果、并发症发生率比较木注：*表示和对照组比较，具有统计学意义，P<0.05。2.讨论凡是可引起脑出血的病因都可引起蛛网膜下腔出血，比如颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、原发性脑周围出血、血管炎、血液病、凝血障碍性疾病、结缔组织病等；诱发蛛网膜下腔出血的危险因素冇高血压、人量饮酒、多发性

8、动脉瘤、吸烟等［4］。尼莫地平作为B前蛛网膜下腔出血药物治疗研究中的一种，属于Ca+拮抗剂，能够选选择性作用脑组织，不仅能扩大血管，使血流通过量增加，同时还能增强神经原细胞于缺氧缺血条件下生存力。实践研究报道证实，早期对蛛网膜下腔出血患者实施介入治疗时使用尼莫地