微量泵静注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的应用与护理

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1、微量泵静注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的应用与护理【】目的讨论微量泵静注尼莫地平预防和治疗在蛛X膜下腔出血引起的血管痉挛的应用及护理。方法：总结42例蛛X膜下腔出血病人的临床特征及护理。结果微泵使用剂量准确、均匀，能达到满意效果。　　【关键词】微量泵尼莫地平蛛X膜下腔出血护理　　：R473.77：B：1005-0515（2012）1-131-01　　微量泵是一种将少量液体药物准确、持续、均匀的注入静脉内的新型泵力仪器。近几年我们在常规治疗的基础上，配合微量泵静脉注射尼莫地平治疗蛛X膜下腔出血42例，在临床上取得了良好的效果。　　1.1临床资料　　在42例蛛X膜下腔出血的患者中：男28例，女14

2、例，年龄在26-78岁，平均年龄52岁。临床表现多以头痛为主，应用微量泵静注尼莫地平最少2-5天的有6例，7-14天的36例。　　1.2方法：　　1.2.1用药方法　　国产尼莫地平的规格是50ml，剂量10mg，治疗开始的2小时可按照每小时2.5ml尼莫地平给药，如果耐受性良好，尤其血压无明显下降时，2小时后，剂量可增至5mg尼莫地平，每日用量为50-100ml。　　1.2.2操作方法　　将尼莫地平抽入50ml注射器中，备用齐物至床边，三查七对并解释，固定微量泵并放稳妥，将输液泵接上电源打开开关，将注射器连接延长管，排去空气，检查无气泡，将注射器正确安装入微量泵并固定稳妥，设定注射速率为2.

3、5ml/h，将延长管与病人静脉通路连接，用黑色或不透光的材料将输液泵和针筒包裹，启动微量泵。观察通畅情况，倾听病人主诉，观察生命体征。　　1.3护理　　1.3.1微量泵护理使用前应先检查电源插座是否完好安全，微量泵放置平稳，使用过程中注意无菌操作原则，正确调节速度，一次性材料每日更换。　　1.3.2药物护理尼莫地平有轻微的光敏感性，应避免在太阳光照射下使用，故使用过程中应用黑色，棕色或不透光的材料将输液泵和输液管包裹，用标签注明药名及配制时间，标志醒目，若超过24小时要重新配制。　　1.3.3患者护理　　1.3.3.1准确评估病情对用药前后进行对比，评估疗效。　　3.3.2观察生命体征的变化

4、，主要是病人有无血压下降、心率增快、有无头晕、头痛、多汗，胃肠道不适等症状，有异常调节输注速度并汇报医生。　　1.3.3.3对尼莫地平中成分过敏者不能使用。如病人有酒精过敏史慎用。　　1.3.3.4尼莫地平因对血管刺激较大，应观察血管有无疼痛及无静脉炎，有的患者因无法耐受血管疼痛而停止使用。为减少药物的刺激，尼莫地平可与生理盐水，5%葡萄糖，乳酸林格氏液等，以1：4的比例同时输注，并选用粗大静脉，放置留置针，如发现有静脉炎可用硫酸镁或酒精湿敷。　　1.3.3.5由于微量泵是一种新型仪器，并要求连续使用，会给病人带来不安心理，所以要做好解释工作。告诉病人及家属有关知识及注意事项，消除不良情绪，

5、积极配合治疗。　　2结果42例患者在微泵注射尼莫地平过程中，血压明显下降，头痛症状多能缓解，大多数能完成用药疗程，极少数对尼莫地平反应强烈而停用。　　3讨论尼莫地平注射液为几乎无色澄清的液体，是预防和治疗蛛X膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，可扩张脑血管和改善脑供血，增大脑损伤及脑灌注不足部位的血液灌注，促进脑功能恢复。微量泵能将尼莫地平微量、恒定、均匀泵入人体内，可定时均匀控制药物剂量又可保证药物最佳有效浓度，有效减少因用药浓度大小波动引起的副作用，达到最佳的疗效。