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《延长血管蒂的逆行掌背动脉复合组织瓣修复手指复合组织缺损》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国修复重建外科杂志2010年3月第24卷第3期·375·坏死。通过观察皮肤颜色、毛细血管反应、皮下筋膜特网皮瓣最大限度保留了撕脱皮肤的形态学特点，可较点、皮缘出血等辨认皮肤活力，对于血运不佳的撕脱皮好恢复下肢功能及外观。肤应积极去除[3-4]。对于挫伤较严重但皮肤尚有活力者，可用鼓式取皮机反取制成中厚皮片，回植于创面；撕脱3参考文献1裘华德,宋九宏.负压封闭引流技术.北京:人民卫生出版社,2008:皮肤蒂部血运正常者，简单修剪皮下脂肪后制成真皮14-36.下血管网皮瓣。2李进波,刘晓初,陆静明,等.超薄皮瓣和
2、全厚皮片联合体成形治疗中厚皮片联合VSD治疗，能最大限度降低组织水四肢大面积皮肤撕脱伤.中华创伤骨科杂志,2008,10(9):838-840.肿，使下肢在较短时间内缓解肿胀，部分创面可直接缝3胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.3版.北京:人民军医出版社,合，减少植皮面积，缩短住院时间，降低组织感染几率，2004:1098.4杨润功,张伟佳,郑晓勇,等.交通伤所致下肢严重皮肤撕脱伤的治有利于皮片与创面良好贴附，促进新生血管的生长，加疗.中华创伤骨科杂志,2007,9(11):1034-1037.速皮片血管化，
3、提高回植皮片成活率[5]。并及时清除5许诺,袁同洲,王国栋,等.创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕真皮下血管网皮瓣下渗液，促进了皮瓣的血循环，降低脱伤的体会.生物骨科材料与临床研究,2009,6(1):41-43.了淤血及微小血栓形成的几率。本组患者回植皮片均（收稿：2009-11-16修回：2009-11-30）成活良好，其中10例未行二期植皮修复。真皮下血管（本文编辑：刘丹）延长血管蒂的逆行掌背动脉复合组织瓣修复手指复合组织缺损121李志安山富彦杨国志【摘要】目的总结采用延长血管蒂的逆行掌背动脉复合组织
4、瓣修复手指近侧指间关节以远复合组织缺损的方法及疗效。方法2001年2月－2008年2月，收治外伤所致手指近侧指间关节以远复合组织缺损17例19指。男13例15指，女4例4指；年龄17～59岁，平均33岁。示指7指，中指8指，环指4指。伴肌腱缺损18指，指骨缺损2指。皮肤缺损范围为2.2cm×0.8cm～6.0cm×2.8cm。受伤至手术时间为2～120h。术中根据指背动脉在手指近节中段及远1/3处与指掌侧固有动脉背侧分支相交通的解剖特点，设计延长血管蒂（蒂长1.0～1.5cm）逆行掌背动脉皮瓣修复缺损，其中携带
5、肌腱15例17指，骨瓣2例2指。皮瓣切取范围1.8cm×1.0cm～6.5cm×3.0cm。供区直接缝合或全厚皮片游离植皮。结果术后4例复合组织瓣发生静脉危象，对症处理后成活；其余复合组织瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合，植皮成活。术后患者均获随访，随访时间3～12个月，平均5个月。皮瓣质地佳、外形良好，颜色接近正常皮肤。手部功能按手外科功能评价标准评定：优16指，良2指，可1指，优良率为94.7%。结论延长血管蒂的逆行掌背动脉复合组织瓣具有切取简便、损伤小的优点，是修复手指近侧指间关节以远皮肤、
6、肌腱及骨复合组织缺损的一种理想方法。【关键词】逆行掌背动脉复合组织瓣手指复合组织缺损修复中图分类号：R622.9R658.2文献标志码：B手部严重损伤常伴有骨骼、肌腱、血管及神经等合组织瓣修复手部复合组织缺损17例19指，疗效满组织的缺损。对手指近侧指间关节以远组织缺损，因意。报告如下。组织瓣移位较远，临床修复较为困难。2001年2月－2008年2月，我们采用延长血管蒂的逆行掌背动脉复1临床资料1.1一般资料本组男13例15指，女4例4指；年龄17～59作者单位：1南阳市中心医院骨关节手外科（河南南阳，4730
7、00）；2南阳医学高等专科学校附属医院骨科岁，平均33岁。致伤原因：电锯伤9例，挤压伤4例，通讯作者：李志安，副主任医师，研究方向：创伤修复及手部功能重热压伤2例，撕脱伤2例。左手7例，右手10例。损建，E-mail:lizhian1@126.com伤部位均位于近侧指间关节以远，均伴肌腱缺损及·376·ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery,March2010,Vol.24,No.3骨外露。其中示指背侧皮肤及肌腱缺损6指，示指7例9指供区直径>2.5
8、cm者采用邻近带血供的筋膜中节桡侧皮肤及指骨部分缺损1指，中指背侧皮肤或骨间肌包埋裸露的肌腱或骨组织，取大小为2.5cm×及伸肌腱缺损7指，中指中节桡侧皮肤、肌腱及指骨1.5cm～5.5cm×2.0cm的上臂内侧全厚皮片，修薄部分缺损1指，环指背侧皮肤及伸肌腱缺损3指，环后游离移植，打包固定。指中节掌侧皮肤及肌腱缺损1指。皮肤缺损范围为1.3术后处理2.2cm×0.8cm～6.0cm×
