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1、齐鲁护理杂志2008年第14卷第17期54-55.[J].护理学杂志,2004,19(17):45.[2]曾妮,司徒美娟.我国老年患者的社区护理相关研究现[9]万秀芹.社区护理与老年人合理用药[J].齐鲁护理杂状[J].护理学报,2007,14(4):36.志,2002,8(10):790.[3]惠蓉,张华丽,张茹英,等.西安市1811例老年人慢性患[10]李丽莎.老年高血压病社区护理干预效果分析[J].实者群分布特征的调查研究[J].中华护理杂志,2003,38用预防医学,2006,13(4):893.(2):153-154.[11]郝登侠.老年性糖尿病社
2、区家庭护理干预效果评价[4]吕探云,杨英华,曹育玲,等.上海市社区老年人的长期[J].淮海医药,2005,23(2):135-136.护理需要[J].中华护理杂志,2001,36(8):565-568.[12]黄红友,王育珊,邝星驰.社区护理干预对老年类风湿[5]陈晓荣,刘香荣,杨引梅,等.高海拔地区老年人健康状关节炎病人的影响[J].护理学杂志,2003,18(6):411-况和卫生保健需求调查[J].中华护理杂志,2002,37412.(1):67-68.[13]鄢凤仙.社区护理干预对老年骨质疏松症患者的影响[6]金永红,陆一鸣,曹政.社区医疗调查结果[
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4、癌症疼痛的护理在理论和实践方客观的收集患者疼痛的情况,及针对患者主观的疼痛叙述加面也有了很大的进展。本文主要将近几年对癌症疼痛的认以辨别,在进行癌性疼痛评估时必须遵循的原则是:¹相信患识、评估手段、护理措施和存在的问题等方面作下综述。现报者的主诉,疼痛是患者的主观感受,故评估时一定要相信患者告如下。的主诉;º收集全面、详细的疼痛病史,包括:疼痛的强度、性1癌性疼痛的现状质、部位、开始发作和持续时间,使其加重或缓解因素的详细我国卫生部提出,我国现有癌症患者200余万,有100万描述;»注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素,以便以上处于疼痛中,1997年卫生
5、部调查显示,癌症疼痛发生率做出相应的支持治疗;¼选择简单易行的评估工具动态地进[5]为61.6%。其中在癌症确诊时和癌症中期,30%~45%的患行疼痛评估。者有中度到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的4癌性疼痛评估方法[1]50%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的70%有疼痛。其4.1自我评估法中50%~80%没有得到满意缓解;晚期患者诉有剧痛的高达4.1.1口述分级评分法Melzack拟定由一系列描述疼痛程[2]60%~90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解。由此度的形容词组成:如轻微疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的痛及无可见,大多数的癌症患者忍受癌
6、性疼痛的折磨。WHO提出的法忍受的疼痛等,来帮助患者描述自己的疼痛,使患者更准确[1][6]/2000年让癌症患者不痛0的目标并未实现。2001年亚太地表达疼痛程度。使患者更好地把疼痛加以表达,并按0~[3]地区疼痛论坛提出/消除疼痛是患者的基本权利0。对于许10分次序报告,0分表示无痛,10分表示剧痛。此法简单,但[7]多无法接受抗癌治疗的晚期癌症患者来说,疼痛控制可能是不易发觉细微变化。此方法仅适用于7岁以上的患者,且[8]他们唯一可以接受和受益的治疗和护理措施。受患者文化水平影响较大。2癌性疼痛的原因4.1.2视觉模拟评分法此种疼痛的评估是以划一条长线
7、癌症疼痛的病因主要来自3个方面:癌症本身引起的疼(10cm),以每1cm为一格,一端代表无痛,另一端代表剧痛,痛,这是癌症疼痛的主要原因;与癌症诊治有关的疼痛;心理、让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。评估社会因素导致的疼痛加重。疼痛是一种主观认识。疼痛不仅者根据患者划x的位置与端点的距离估计患者的疼痛程[3]是躯体受到有害刺激的结果,而且患者的精神、心理状态和社度。会、经济因素也能加重患者的疼痛程度。有时药物、手术或放4.1.3数字分级法数字分级法用0~10代表不同程度的疗本来可以使患者肉体上的疼痛得到缓解,但却因精神状态疼痛,0为无痛,10为
8、剧痛。通过询问患者,让患者自己圈出[4]不佳而得不到
