中药贴膏治疗癌性疼痛及护理

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1、中药贴膏治疗癌性疼痛及护理山东省汶上县中医院272500【摘要】现在恶性肿瘤的发病率逐年上升，疼痛是癌症患者齊遍存在的症状，疼痛的发生对病人的身体和精祌产生巨大的不良影响。随着疼痛治疗手段的发展，癌痛控制效果明显提高，但是未缓解的疼痛仍然普遍存在，严重影响了癌症患者的生存质量。我院充分发挥自身优势，发掘祖国传统医学，利用中医药理论，开展中药贴膏与红外线灯加热治疗癌性疼痛这一课题研宄，与目前控制癌性疼痛常用WHO推荐的“三阶梯药物止痛法”相比较，是一种安全有效的止痛方法，减少药物依赖性，且止痛持续时间长、疗效确切，使用安全，无毒副作用等特点。护士在对癌痛的管理中起着关键的作用，

2、癌痛的评估及护理显得尤为重要。我们通过对240例癌性疼痛患者进行系统的评估，按照WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法，并运用中药贴膏与红外线灯加热治疗癌性疼痛，这钟镇痛方法，对患者及家属同步实施相关疼痛知识健康教育，及时评价疼痛的缓解情况，达到了满意效果。【关键词】肿瘤；疼痛；中药贴膏；护理【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)-08-107-02现在恶性肿瘤的发病率逐年上升，这与我们生存环境的恶化和生活方式的改变密切相关。半个世纪以来，全球经济迅速发展，生态环境、生活方式、劳动方式、膳食结构等方面都发生了巨大变化，使恶性肿瘤的发病率呈上升

3、趋势。比如工农业生产的废弃物、农药、化肥等含有大量的铅、砷等致癌物排放到空气中和水中，造成空气和水资源污染，由于排放量的增加，导致了恶性肿瘤发病率的增加；又如当今生活条件好，过度摄入高脂肪饮食引起肥胖、过度的晚婚晚育及不哺乳，分别导致大肠癌、乳腺癌发病率增加；另外生活节奏快、竞争激烈使机体免役功能下降、内分泌紊乱也是恶性肿瘤增加的因素之一，癌性疼痛是患者普遍存在的症状，目前治疗方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的“三阶梯疗法”止痛。但存在成瘾性，止疼吋间短的不足，为解决这个难题，我院充分发挥自身优势，发掘祖国传统医学，利用中医药理论，开展中药贴膏与红外线灯加热治疗癌性疼痛，在

4、临床中起到满意效果。一、方药组成及分析：1、其方药组成；人参10克、丹参15克、红花15克、乳香15克、没药15克、山慈菇10克、黄药子13克、制川乌10克、制草乌10克、制马钱子10克、延胡索16克，重楼15克、三七15克，冰片6克。人参，甘、微苦、平，归肺、脾、心经，大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药，现代药理研究人参具奋抗休克和增强机体免疫功能，尚冇抗肿瘤作用。丹参，苦，微寒。归心，肝经，活血化瘀、理气止痛，在机体体液免疫和细胞免疫方面奋调节作用。红花，辛、温。归心、肝经活血通经，祛瘀止痛，是治疗瘀滞腹痛，协肋刺痛要药。现代药理研究所含化学成分红花色素，具有兴奋心肌，扩

5、张周围血管作用，对中枢神经系统有镇痛、镇静作用，此外，红花醇提取物和水提取物有抗炎作用，红花黄素有免疫抑制作用。乳香、没药活血行气止痛，具有镇痛、消炎、升高白细胞、保护粘膜作用。山慈菇，甘、微辛，归肝、脾经，清热消肿散结，近年广泛用于多种肿瘤。黄药子，苦、寒归肺，肝经，具有散结消肿功效，主治疮疡肿毒，现代药理研宄表明，黄药子素对肿瘤有明显抑制作用。制川乌、制草乌，辛、苦、热，归心、肝、肾、脾经，祛风散寒，温经止痛，乌头碱具有局部麻醉作用，对各种疼痛有较好效果。制马钱子，苦、寒归肝脾经，散结通络，歼通经络，透达关节，为治疗疼痛要药，现代药理研究，马钱子所含化学成分，制马钱子碱具

6、有明显的镇痛作用，其作用强度超过可待因。延胡索，辛、苦、温，归心、肝、脾经，活血、行气、止痛，现代药理研究，延胡索的醇制浸膏、醋制浸膏、散剂等均有明显镇痛作用，延胡索乙素镇痛作用最强，丑素次之，甲素较弱，延胡索乙素为镇痛主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林。重楼，清热解毒,消肿止痛，本品消肿解毒力强，现在临床上广泛用于各种癌症。三七，药性甘、微苦，温。归肝、脾胃经。本品化瘀止血，活血定痛，为治疗瘀证之佳品。冰片，本品味辛气香，开窍醒神、清热止痛，局部应用对感觉神经有轻微刺激，冇一定止痛作用，其主要化学成分龙脑，异龙脑，具有镇痛作用。诸药合用，可益气活血、通络止痛

7、、其抗肿瘤、镇痛之功效通过相互作用。配合红外线灯产生的热能，使药物通过皮肤透入到达身体各组织，发挥全身治疗效果，提高痛阈，调节神经，增强中药的止痛效果。二、用法：将药物加工成细粉过2号筛，用凡士林做赋形剂，调成糊状药膏，置于胶膏中央，药膏直径约2厘米，在药膏表面敷一层薄棉纸，减少药物刺激性，增加药物渗透性。选取2-3个疼痛点，将药物敷贴于疼痛部位，用红外线灯照射敷药处，每天1次，每次30分钟，24小吋更换敷贴，5天为1疗程。三、临床研究3.1、临床资料；我院2014年1月一2015年12月，本科治了疼痛