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1、浅谈癌性疼痛的治疗和护理【摘要】为减轻癌症患者的疼痛,须遵循止痛药物的治疗原则，走出止痛药的认识误区；提供科学的护理，做好心理护理、基础护理,提高患者对疼痛的耐受性，提高生活质量。【关键词】癌性疼痛;药物止痛;心理护理;基础护理癌性疼痛是山于恶性肿瘤破坏患者的机体组织,刺激神经末梢引起的疼痛。据资料统计，我国现有癌症患者200多万，癌性疼痛发生率62%,30%重度疼痛，30%中度疼痛,40%轻度疼痛，约四分之一新诊断恶性肿瘤的患者、四分之一正在接受治疗的患者及四分之二晚期肿瘤患者合并疼痛。对癌性疼痛患者精心护理，是减轻疼痛的重耍措施。1遵循止痛药物的治疗原则1.1按阶梯治疗这
2、是指止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。第一阶梯使用扑热息痛、阿司匹林或其他非筒体类抗炎药物治疗轻度疼痛。如果疼痛持续或加剧，则应选择第二阶梯药物,第二阶梯代表药为可待因、奇曼丁。第三阶梯的代表药为吗啡。1.2口服给药口服给药简单、经济、易于接受,可维持稳定的血药浓度，与静脉注射同样有效，不易成瘾及产生耐夯，更易于控制和更有自主性。1.3按时给夯即按照规定的间隔时间给约，如每隔12h,无论给药当时患者是否发作疼痛。而不是按需给药,这样可保证疼痛连续缓解。1.4个体化给药对麻醉药晶的个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准量。应该说凡能使使疼痛得到缓解的剂量就是正确
3、的剂量。1.5注意具体细节对用止痛剂的患者注意监护，密切观察其反应，S的是要患者能获得最佳疗效而发生的不良反应却最小。2走岀癌性疼痛认识和治疗的误区2.1对待癌性疼痛的认识错误的观点认为疼痛不能完全缓解，癌症疼痛不可避免，满足于部分缓解。正确的观点应是疼痛可以完全缓解，癌性疼痛90%以上可完全缓解，癌性疼痛应给以满意的控制。2.2对患者疼痛主诉的态度错误的观点是医护人员不完全相信患者的主诉，疼痛程度由医护人员决定。正确的观点应相信患者的主诉,止痛药用量应以患者主诉为根据。2.3对吗啡的看法错误的观点是吗啡易产生“成瘾”，视生理依赖为“成瘾”，怕流入非法渠道而管制太严，给药剂量
4、不足不顾患者的疼痛。正确的观点是用吗啡治疗癌痛成瘾者罕见，应严格区分身体与心理依赖，应确实保证临床治疗需要，必须调节剂量至疼痛完全缓解。3做好心理护理疼痛常因人而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆，痛因的分析,情境的理解、注意的态度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下针対性的心理护理措施十分必要。3.1疏泄和安慰主动热情关心患者,抽一定时间陪伴患者，倾听英诉说心屮的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦，同时给以安慰
5、，安慰耍恰到好处，既耍强调有希望的方面,又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时,帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与患者交谈疼痛以外的话题,转移其注意力。护士在患者面前自始自终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度，为患者提供良好的心理支持。3.2暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效益的一种方法。也就是利用治疗者权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得到减轻。3.3家属的心理支持家属的心理状态対患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈，向患者家属介绍病情，提出指导性意见来稳定家属的心理状态。讣家属多与患
6、者接触、交流，减轻患者的心理压力。4加强基础护理晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤、口腔、泌尿道、生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发牛,尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性，提高生活质量。参考文献[1]顾敏•临床癌性疼痛的三阶梯约物治疗方案效果观察•黑龙江医药科学,2006,29(5)・附：毕业论文格式1、题H：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能
7、表达主要内容的词作为关键词。4、FI录：写出H录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括而言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方而的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽暈反映出H己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕
