癌性疼痛的评估及护理

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1、健康大视野2013年11月第21卷第11期HeathHorizon，November2013，Vo1．21No．11护理园地．人员的工作热情与主动服务意识，同时提升了护士自我价值(中旬刊)，2012，6：54—55．感，创造了良好社会效应。[3】黄秋鹏．浅谈开展优质护理服务的临床体会[J]_医学信参考文献息，2010，24(3)：1009．[1】成翼娟．基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼[J]．[4]彭波，高清华．新形式下人文关怀与优质护理服务辨析中国护理管理，2010，10(3)：11．[J】．中国医院管理，2011，31(8)：59．[2】徐春华．优质护理服务在产科中的应用效果[

2、J】．当代护士癌性疼痛的评估及护理夏冬梅刘伟刘金姜红鸡西矿业集团总医院(黑龙江鸡西158100)【摘要】癌症是当代严重威胁人类健康和生命的疾病之一。发病率呈逐年上升的趋势，在癌症患者的主诉中，癌性疼痛的发病率最高，不仅给躯体带来不适，而且对患者的精神，心理，体质等方面造成不同程度的影响【l】，在临床工作中，疼痛已成为四大生命体征之后的第五大生命体征，日益受到重视。如何有效缓解或解除癌痛，最大程度的降低因疼痛引起的各种不良反应，提高癌痛患者的生存质量已成为护理工作的主要内容之一。只要正确评估疼痛程度，适当使用止痛药物和有效的止痛方法；90％以上的患者疼痛可以得到缓解。现结合临床实践，总结癌

3、痛患者的评估护理。【关键词】癌性疼痛评估护理[中图分类号]R473．73[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2013)11-1137—021癌性疼痛概述⑧知识综合能力。除具备上述能力外，护士应树立以病人为1．1疼痛现状我国每年新发癌症患者约250万，其中62％中心的整体护理理念。以消除患者疼痛，保障患者安全和提伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80％，且以中，高患者生存质量为目标，在心理护理，疼痛评估与管理；疼重度疼痛为主。痛专科用药管理，疼痛治疗辅助等方面具备较强专业能力。1．2癌性疼痛的影响癌症折磨下可使患者选择轻生，因为4．2给药护理对承受剧烈疼痛的患者来说最可怕

4、的不是死亡，而是常人难4．2．1遵循止痛药物的治疗原则，按阶梯治疗是指止痛药物以想象的疼痛，不是单靠意志就能忍受的疼痛。眼看患者处的选择应根据疼痛程度由少量到多量按顺序提高，分为三个于剧痛之中，也成为其家属，亲友心头挥之不去的阴影。给阶梯。家庭增添精神压力，增加经济负担。4．2．2口服给药。口服给药简单，经济，易于接受，可以维2临床资料持稳定的血药浓度与静脉注射同样有效。不易成瘾及产生耐我科自2012年1月一2013年9月，共收治癌痛患者120药，更易于控制和更有自主性。人，通过正式的评估，给药，护理，疼痛控制效果满意。4．2．3按时给药，即按照规定时间给药，无论给药当时患者3疼痛的评估

5、是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。3．1方法①成人采用国际通用的数字分级法。0分表示无4．2．4个体化给药，对麻醉药品的个体间差异很大，所以阿痛，1O分表示剧痛。以1—3分为轻度疼痛。4—6分为中度疼片类药物并没有标准量。应该说凡能使疼痛得到缓解的剂量痛。7-9分为重度疼痛。评估结果以数字方式记录，登记。就是正确的剂量。建立疼痛评估及护理档案，0—3分每天记录2次，4—6分每天4．2．5注意监护，密切观察其反应，目的是要患者能获得最记录4次，7分以上每小时记录一次。②评估疼痛的性质(如佳疗效而发生的不良反应却最小。刀割样，烧灼样，针刺样，电击样，酸胀，麻木，蚂蚁爬，4

6、．3心理护理癌症患者大多存在不同程度的恐惧，焦虑，重锤击和压迫感等)。③疼痛的部位(是否有明确的疼痛部悲观，失望等消极心理情绪，故采取以下针对性的心理护理位，有无压痛等)。④疼痛的周期(是否持续性疼痛，还是措施十分必要。周期间断性疼痛，有没有哪种姿势可以缓解或加重疼痛等)。4．3．1安慰患者，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同3．2意义疼痛评估表记录简便，且资料来源于患者的主情，同时给以安慰。介绍成功病例，增强病人战胜疾病的信诉，能给人以准确，系统，动态，直观的效果。疼痛评估是心，为患者提供良好的心理支持。疼痛治疗的第一步，评估和控制疼痛是护理的核心职责。通4．3．2家庭的心理支持，家

7、属的心理状态对患者会有不同程过评估使护理人员对每例疼痛患者的情况做到心中有数，及度的影响。通过与家属交谈，向患者家属介绍病情提出指导时修正护理计划，调整止痛药用药方法及剂量。提高控制癌性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的心理压力。症患者止痛效果，为规范止痛治疗提供具有参考价值的可靠4．4基础护理数据。4．4．1创造良好舒适的环境。保持病房清新，安静，整洁。4护理及时更换床单，定时通风，清除异味，给患者创造良好的环4．1护士能力要求