CO中毒原因及案例分析

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1、目录摘要1引言1一、一氧化碳中毒的相关概述1（一）概念1（二）临床表现2二、一氧化碳中毒原因2三、对一氧化碳中毒者的救助措施2四、案例分析3利用一氧化碳他杀案例31、案件简介3２、讨论4（二）CO中毒原因分析及预防措施41、原因分析52、预防措施6参考文献7CO中毒原因及案例分析姓名摘要:一氧化碳(Carbonmonoxide)为无色、无味、无刺激性的双元素气态物质，是重要的气体燃料或工业原料；而它又是含碳物质燃烧不完全而产生的有害气体，故是生活和生产环境中最常见的窒息性气体。机体短时间内大量吸入C

2、O气体时可导致急性CO中毒，其中毒及死亡人数在我国急性中毒中均高居首位，在其他国家也是中毒事故中最常见的原因。本文将从CO中毒原因的角度进行分析，并在最后引出CO中毒的案例。关键词：一氧化碳；气体；原因引言一氧化碳中毒俗称煤气中毒，人们对此可能早有所闻。引起中毒的原因是多种多样的，除了过去北方居民冬季常见的用煤炉取暖时，由于烟囱阻塞，倒烟以及门窗紧闭所引起外，煤气管道泄露也是常见原因之一。随着生活水平的提高，使用炭炉火锅吃涮肉的家庭明显增多，木炭在燃烧不全时最易产生一氧化碳，再加上寒冷季节家里多关门

3、闭窗，室内通风不好，因此极易发生中毒。一、一氧化碳中毒的相关概述（一）概念6在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳（C0）。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。（一）临床表现（1）轻度中毒明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、口唇樱红色。（2）中度中毒呈昏迷状态，对疼痛刺激可有反应，但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸与血压可能有变化。　　（3）重度中毒呈现深昏迷或去大脑皮层状态，各种反射消失，可并发脑、肺水肿，休克、心肌损害，呼吸衰竭、乃至急性肾

4、小管坏死和肾功能衰竭。　　（4）迟发脑病部分重度中毒者苏醒后，经数天"假愈期"，突然出现意识障碍，锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现，如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。　　（5）其他表现可有皮肤红斑水肿，筋膜间隙综合征，肝、肾损害等。二、一氧化碳中毒原因C0是无色、无臭、无味的气体。气体比重0.967。空气中C0浓度达到12.5%时，有爆炸的危险。工业上的高炉煤气，水煤气，炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气都可逸出大量C0。矿井打眼放炮产生的炮烟中，

5、C0含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量C0产生。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触C0。在日常生活中，吸烟，煤炉产生的气体中C0含量均很高。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生C0中毒。三、对一氧化碳中毒者的救助措施61、改善组织缺氧，保护重要器官（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻

6、导管吸氧的氧流量为8-10L/min。（3）保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。3、纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停

7、止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。震颤性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。7、其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。四、案例分析（一）利用一氧化碳他杀案例1、案件简介某男，36岁，某日下午5时被发现死于家中。现场勘查见门窗完好，室内无搏斗痕迹。据其妻称，死者

8、头天晚上回家很晚，早上76时起床。其妻为其准备好早点，并在煤气灶上炖上肉汤，便离开了家。下午5时回家时，感觉室内有煤气味，而其丈夫被发现死于床上。尸体检验见身体背部尸斑呈暗红色，头、面部深樱桃红色，双肺均见瘀血性水肿，胰头明显瘀血水肿，脑水肿明显。胃内容物充盈，可见深咖啡色液体及面粉样物质。其余未见明显损伤及异常。考虑死者中毒可能性较大，提取心血及胃内容物送毒物检验。检验情况：（1）Hbco饱和度测定：测得心血中Hbco饱和度为85%；（2）常见镇静催眠类药物分析：经