老年原发性甲状腺机能减退症60例临床分析

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1、维普资讯http://www.cqvip.com第14卷第10期中国现代医学杂志VoI．14NO．102004年5月ChinaJournalofModernMedicineMay2004文章编号：1oo5—8982(2004)1O一0121—03老年原发性甲状腺机能减退症60例临床分析谢英才，陈文璞，武革(广东医学院附属医院内分泌科，广东湛江524001)摘要：目的探讨老年原发性甲状腺机能减退症某些临床特征、误诊原因及治疗应注意的问题。方法对6O例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果

2、老年原发性甲状腺机能减退症的症状、体征及一些实验室检查不典型，常延误诊治。该组误诊36例(60％)，其中误诊为冠心病8例，怠性心肌梗死5例，肝硬化5例，肾病综合征4例，再生障碍性贫血3例，特发性水肿3例，肠梗阻3例，糖尿病3例，老年痴呆2例。结论在临床工作中应想到该病的存在，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测是发现该病和早期治疗的关键。关键词：原发性甲状腺机能减退症；老年；治疗；诊断；心肌酶中图分类号：R582．2文献标识码：BClinicalanalysisof60casesofprimaryhypot

3、hyroidisminsenileXIEYing—cai，CHENWen-pu，WUG(DepartmentofEndocrinology,AffiliatedHospitalofGuangdongMedicdCollege，Zhanjiang,Guangdong524001，尺．China)Abstract：0bjective：Toassessthecertainclinicalfeaturesandcausesofmisdiagnosisandtherela-fiveissuesinthetreatme

4、ntofhypothyroidisminsenile．Methods：Thedataof60casesofhypothymidlsminsenilewereanalysedretrospectively．Result：Symptomsandsignsofhypothyroidismwereatypicalinsenile，SOhypothyroidismwaspronetobenfisdiagnosedinsenile．Therewere36cases(60％)ofhypothyroidismmisdi-a

5、gnosedinsenile，8forcoronaryheartdisease，5foracutemyocardiacinfarct，5forlivercirrhosis，4fornephmpathysyndrome，3foraplasticanemia，3foridiopathicedema，3forintestinalobstruction，3fordia—betesmellitus，and2foridiot．Conclusions：Beingalertforthepresenceofhypothyro

6、idismandcarryingonsomenecessarydeterminationsofthyroidfunctioncombinedwithclinicalmanifestationsisthekeytoimprovethediagnosticrateinsenile．Keywords：primaryhypothyroidism；senile；treatment；diagnosis；myocardiacenzymeCICnumber：R582．2DocumentCode：B老年原发性甲状腺机能减退症

7、(简称甲减)的1995年7月2003年6月住院确诊的及部分门诊患病率在1．O％14．O％t”，老年人因其脏器功能日渐确诊的老年原发性甲状腺减退症患者60例的临床衰退，甲状腺激素在相应的受体水平表达减少，资料进行回顾分析，探讨其某些临床特征、误诊原因其临床表现缺乏特异性，常与衰老过程中的某些表及其治疗应注意的有关问题，现报告如下。现相似，加之老年人常有多种并存疾病掩盖，在临床1临床资料上易发生误诊和漏诊，延误治疗。为提高对老年原发性甲状腺机能减退症的诊断水平，作者收集我院1．1一般资料我院于1995年7月20

8、03年6月因原发性甲收稿13期：2003—07—22维普资讯http://www.cqvip.com中国现代医学杂志第14卷减首次收住院确诊者153例。首次门诊确诊者38本组误诊36例，占60．0％，其中误诊为冠心病例，其中老年患者60例，占31．4％，年龄61~85岁，8例，急性心肌梗死5例，肝硬化5例，肾病综合征4平均73岁；男性23例，女性37例，病程5个月一l2例，再生障碍性贫血3例，特发性水肿3例，肠梗