祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

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1、祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察【摘要】观察祛痰通络方治疗2型糖尿病的临床疗效。［方法］65例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组35例和对照组30例，治疗组服用祛痰通络方，对照组服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为30d，治疗前后分别检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、血脂，计算胰岛素抵抗指数等。［结果］两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善（P<0.01），组间比较（P>0.05）。［结论］祛痰通络方对T2DM有确切的临床疗效，而且能明显改善患者的IR，降低胰岛素抵抗。【关键词】2型糖尿病胰岛素抵抗祛痰通络方　　Abstract：［Objective］Toobse

2、rvetheclinicaltherapeuticeffectofeliminatingphlegmandunblockingthecollateralsdecoctionontreatingtheinsulinresistanceoftype2diabetes.［Method］65casesofinsulinresistanceofT2DMpatientsweredividedrandomlyintotwogroups:35inthetherapeuticgrouptakingtheeliminatingphlegmandunblockingthecollateralsdecoctio

3、nand30inthecontrolgrouptakingdianoguanil.Bothcoursesoftreatmentare30days，FPG,FINS,TC,TG,HDLC,LDLC,HOMAIR,etc.weretestedbeforeandafterthetreatment.［Result］Alltheindexeswere6significantlyimprovedinbothgroupsbeforeandafterthetreatments（P<0.01）,andthegroupcomparison,P>0.05.［Conclusion］Elimin

4、atingphlegmandunblockingthecollateralsdecoctiondoesnotonlyhavepronouncedtherapeuticeffectonT2DM,butalsocanimproveIRaswellaslowertheinsulinresistance.　　Keywords：type2diabetes；insulinresistance；eliminatingphlegmandunblockingthecollateralsdecoction　　糖尿病（DM）病因至今尚未完全阐明，其中胰岛素抵抗（IR）在2型糖尿病发病机制中占重要地位。目前，国

5、内外都在寻找，胰岛素增敏剂已成为比较公认的治疗胰岛素抵抗的药物，但仍有损害肝功能等副作用。笔者自2005年5月至2007年10月，应用祛痰通络方改善胰岛素抵抗，取得了较好的疗效，现总结如下。　　1临床资料　　按照1999年WHO糖尿病诊断标准及IR诊断标准,后者标准参照《胰岛素抵抗综合征》［1］中的有关内容制定。选择我院门诊及住院2型糖尿病胰岛素抵抗患者65例,随机分成两组。治疗组35例，男21例，女14例，年龄30～62岁，平均46±61.6岁，DM病程3月～18年，平均9.0±1.2年；对照组30例，男19例，女11例，年龄28～61岁，平均47±1.7岁，DM病程2月～20年，平均

6、8.0±1.6年。两组性别、年龄、病程比较均无显著性差异。　　2方法　　2.1治疗方法治疗组采用祛痰通络方，基本药物：瓜蒌、胆南星、法半夏、香附、川芎、黄芪。随症加减，气虚加党参、白术，重用山楂；血虚加何首乌、当归、桑寄生，重用丹参；热加大黄、黄芩、草决明；寒加干姜、肉桂、白芥子。常规水煎，每日1剂，分2次口服；对照组用二甲双胍片（丹东医创药业有限责任公司生产，批号：20070404）每次0.5g，每日3次。30d为1疗程。　　2.2观察方法治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂（TC、TG、HDLC、LDLC）。血糖用葡萄糖氧化酶法测定，血脂用全自动生化分

7、析仪测定，胰岛素用放免法测定，胰岛素抵抗指数（HOMAIR）采用Haffner［23］等在Homa模型中计算IR的公式，即：HOMAIR＝FPG×FINs／22.5。　　2.3统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件进行统计学处理。计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用x2检验。　　3治疗结果6　　3.1对FPG、FINS、HOMAIR的影响，见表1。结果显示：治疗组与对照组治疗后FPG、FINS、HOMAIR均明