祛痰降浊方对2型糖尿病胰岛素抵抗的治疗价值

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1、祛痰降浊方对2型糖尿病胰岛素抵抗的治疗价值伍冲寒(岳阳县中洲卫生院湖南岳阳414404)【摘要】目的分析祛痰降浊方对2型糖尿病胰岛素抵抗的治疗价值。方法将木院收治的76例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机均分为对照组与观察组，对照组给予盐酸二甲双胍进行治疗，观察组给予祛痰降浊方进行治疗，治疗30d后对比两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及血脂情况。结果两组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR均有显著改善，P<0.01；两组治疗后各项数据无统计学差异性，P>0.05；治疗后观察组血脂情

2、况明显优于对照组，P<0.05。结论祛痰降浊方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效确切，并可有效改善患者血脂水平。【关键词】2型糖尿病胰岛素抵抗祛痰降浊方【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0101-02胰岛素抵抗(IR)是引发一系列代谢紊乱异常并导致血管相关发症的一项核心因素，在2型糖尿病的发生及病情进展中均发挥重要作用［1］。IR的发生原因目前尚未完全清晰，多认为与肌体中胰岛素接收器异常相关［2］。木院采取自拟降糖方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗，取得了令人

3、满意的临床疗效，现将详细情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料以本院2013年1月〜2013年12月间收治的76例2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者作为木次研究对象，将全部患者随机均为分对照组与观察组，每组各38例。对照组中男23例，女15例;年龄为28〜72岁，平均48.26±8.67岁;T2DM病程为2个月〜20年，平均10.92±3.79岁。观察组中男24例，女14例；年龄为28〜73岁，平均48.75±8.92岁；T2DM病程为1个月〜21年，平均10

4、.92±4.03岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05,具有统计学可比性。1.2方法1.2.1诊断标准全部患者均符合1999年版WHO制定的糖尿病相关诊断标准［3】，IR诊断依据《胰岛素抵抗综合征》中之相关标准执行。1.2.2治疗方法对照组给予盐酸二甲双胍(北京京丰药业有限公司，国药准字H11021518)，0.5g/次，3次/d，口服，连续治疗30d为1个疗程。观察组给予祛痰降浊方进行治疗，方为：瓜蒌30g、法半夏10g、茯苓10g、陈皮6克；辨证化裁方：气虚者加人参10g、黄

5、芪30g,血虚者加鸡血藤30g、何首乌10g、当归10g,热胜者加黄连10g、生石膏30g大黄6g,寒胜加干姜6g、肉桂6g、白芥子6g。1.2.3疗效评估分别于治疗前、后测定两组患者的空腹血糖(FPG)值、空腹胰岛素(FINS)水平、血脂：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)；计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)o血糖值检测采取葡萄糖氧化酶法检测，血脂检测使用全自动生化分析仪进行测定，胰岛素值采取放免法进行检测，HOMA-IR计算公式为：H

6、OMA-IR=FPG×FINs/22.5。1.2.4统计学方法各项观察项0对比均采取样本均数t检验，使用SPSS18.0软件进行数据计算。1.结果2.1血糖与胰岛素数值变化两组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR均有显著改善，P<O.Ol,具有统计学显著差异性；两组治疗后各项数据无统计学差异性，P>；0.05,无统计学差异性。具体数据见表1。表1两组治疗前后血糖及勝岛素数据统汁对比表(x-±s)观察组对照组观察项0治疗前治疗后治疗前治疗后FPG(mmol/L)9.12&

7、plusmn;1.266.51±1.27*8.97±1.786.62±1.09*^FINS(μU/ml)21.91±6.7318.49±5.07★22.21±8.1019.02±5.82**HOMA-IR8.62±2.175.61±1.82i^8.71±2.535.89±2.03^^注：★与本组治疗前相比P<0.01，☆与观察组治疗后相比P&g

8、t;0.05。2.2血脂情况变化对照组治疗后血脂情况无明显改善，P>0.05,无统计学差异性。观察组治疗后血脂情况明显改善，P<0.05；治疗后观察组血脂情况明显优于对照组，P<0.05,具有统计学差异性。具体数据见表2。表2两组治疗前后血脂情况变化统计对比表(x-±s)观察组对照组观察项B治疗前治疗后治疗前治疗后TC(mmol/L)5.72±1.125.06&plu