调肝降糖方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床研究_7

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果调肝降糖方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床研究作者：刘福来，阎英杰，王淑珍，冯银香【关键词】糖尿病；,,胰岛素抵抗,；,,,调肝降糖方摘要：目的观察调肝降糖方治疗型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用调肝降糖方，对照组服用盐酸二甲双胍。治疗前后分别测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖基化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇，

2、计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数等，并详细观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善，治疗前后临床症状、体征的变化治疗组明显优于对照组且未发现明显毒副作用。结论调肝降糖方对2型糖尿病有显著临床疗效，并能明显改善患者的胰岛素抵抗。关键词：糖尿病；胰岛素抵抗；调肝降糖方我们于XX01～XX06，运用调肝降糖方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例取得可靠临床疗效，现报道如下。　　1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条

3、件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料本组病例共60例，来源于河北工程学院临床医学院中医糖尿病专科门诊和住院病例。将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男14例，女16例；年龄35～72岁，平均岁；病程1～16年，平均年。对照组30例，其中男12例，女18例；年龄37～70岁，平均岁；病程～15年，平均年。经统计学处理两组临床资料差异无显著性,具有可比性。病例选择标准

4、糖尿病诊断标准按照1999年WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准，凡具有糖尿病症状并符合下列条件之一者，即可诊断为糖尿病。空腹血糖≥mmol/L；随机血糖≥mmol/L；口服糖耐量试验中h血糖≥mmol/L。胰岛素抵抗的诊断标准目前我国尚无统一的诊断标准，参照李秀钧主编的《胰岛素抵抗综合症》［1］中的有关内容，结合本研究暂制定标准如下：符合糖尿病诊断标准；在糖尿病治疗过程中，对胰岛素治疗敏感性降低或不敏感；血清胰岛素浓度或C肽正常或增高者。　　2方法.1治疗方法治疗组给予调肝降糖方：柴胡1g

5、，佛手1g，荔枝核30g，当归20g，白芍1g，太子参20g，山药30g，白术10g，杭菊10g，黄连g，山萸肉1g，黄芪30g，乌梅12g甘草10g。口干渴明显者加葛根30g；消谷善饥者加栀子1g；大便干结加大黄g。初、复两煎共取汁400ml，早晚饭前温服，1剂/d。对照组给予盐酸二甲双胍，3次/d，餐时口服。疗程均为8周。在以上治疗的同时，配合必要的基础治疗，如情志调理，科学饮食、合理运动。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

6、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.2观察指标分别观察治疗前后体重、血压、血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图，并观察用药后有无不良反应。.3疗效性观察指标临床症状、体征的变化每周记录一次。治疗前后分别检测FPG、餐后h血糖、空腹胰岛素、糖基化血红蛋白，甘油三酯、总胆固醇、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。IAI采用李伟光等［2］引进方法，即：IAI=1n-1；IR采用Haffner等［3］在Homa模型中计算

7、IR的公式，即IR=FPG×FINS/。表1中医证候计分法(略).4统计学方法采用两样本均数t检验和配对t检验、Ridit检验、χ2检验及直线相关分析。　　3疗效观察.1疗效评定标准.糖尿病疗效评定标准参照卫生部1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》［4］有关内容拟定。分显效、有效、无效。治疗后症状基本消失，FPG＜/L，P2hPG＜/L，或血糖较治疗前下降30%为显效。治疗后症状明显改善，FPG＜/L，P2hPG＜/L，或血糖较治疗前下降10%～29%为有效。治疗后症状无明显改善，血糖下降未达到有

8、效标准为无效。.改善胰岛素抵抗的疗效评定标准由于国内外目前尚无统一的评定标准，本研究结合临床暂定如下标准。治疗后课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果IAI，IR分别改善50%以上为显效。IAI、IR改善10%～50%之间