2010年度中医药工作总结(2)

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1、昆明市官渡区中医骨科医院2010年度中医药工作总结中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分。我院是一所具有悠久历年的中医骨科特色专科医院，医院在治疗骨折、筋伤、颈椎病、腰腿痛等疾患方面，一直援用传统药酒及粉药外敷等特色中医药治疗方法，打造出了一个特色突出、优势明显、疗效显著的中医名科，形成了阿拉片区中医药优势明显的专科群。在今天这个不断发展的社会里，凡事都是在循序渐进的，过去我们的粉药以及药酒配方一直以来在配置及使用等环节都存在诸多的不足之处。经过大家的共同努力及临床实践和改进，在我院传统用药的基础上有了很大的改进和提高。现就我院的药酒及粉药外敷方面做如下总结

2、。一、外敷药（一）、渊源：中药外敷疗法是临床上最常用的中医外治法之一。由于经络有“内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯穿上下”的作用，所以不但能治疗局部病变，而且还可通过外敷达到治疗全身性疾病的目的。中药外敷疗法的历史悠久，源远流长。在原始社会里，由于生产力落后，生活十分艰苦，各种疾病流行猖獗，特别是外出采食，或与毒蛇猛兽搏斗，受了伤以后，限于无医无药，只好用泥土、树叶、草茎等涂于伤口上，久而久之，人们便发现一些行之有效的外用药品和相应的外治方法，这便是中药外敷疗法的起源。在我国最早的中医著作《内经》中就有“内者内治，外者外治”的记载。我国现存的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》上还有“

3、薄”、“贴”、“薄贴”等名称。晋代葛洪著的《肘后方》，唐代孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》，王涛著的《外台秘要》以及明代李时珍的《本草纲目》中所载的医疗方法都涉及到了中药外敷疗法。随着社会生产力的发展，医疗经验得到进一步的提高，加之阴阳、五行、脏腑、经络学说的形成，逐渐确立了我国的中医学体系，使中药外敷疗法更多种多样化。古代医家在临床应用汤药治疗的同时，也常常配合使用中药外敷疗法，能更好地提高疗效。（二）、药方主要组成：绿葡萄、五香血藤（根）、小粘叶（五香血藤叶）、草血竭（根）、透骨草（全草）图片：绿葡萄（根）绿葡萄粉小粘叶小粘叶粉草血竭草血竭粉五香血藤（根）五香血藤皮粉透骨草

4、透骨草粉（三）、理论依据：《中医伤科学》的消肿散：制乳香1份，制没药1份，玉带草1份，四块瓦1份，洞青叶1份，虎杖1份，五香血藤1份，天花粉2份，生甘草2份，叶下花2份，叶上花2份，蝼粉2份，大黄粉2份，黄芩2份，五爪龙2份，白及粉2份，红花1份，苏木粉2份，龙胆草1份，土黄连1份，飞龙掌血2份，绿葡萄根1份，大红袍1份，凡士林适量。我院的外敷药方在原方的基础上进行加减变化应用。（四）、配方药物性味、功效：绿葡萄：性味：辛、涩、温；功能主治：消炎镇痛，接骨止血，消肿；主骨折；跌打痨伤；水火烫伤等。五香血藤：性味：酸、温；归肝、肺、胃经；功能主治：舒筋活血；理气止痛；健脾消食；敛肺

5、生津。主跌打损伤；骨折；劳伤；风湿腰痛；关节酸痛；食积停滞；胃痛；腹胀；久咳气短；津少口渴；月经不调；小儿遗尿；烫伤。小粘叶：性味：微辛、微苦，温；功能主治：散瘀消肿，止血止痛，解毒。用于骨折，跌打肿痛，外伤出血，疮疖痈肿。草血竭：性味：苦、辛、寒；功能主治：散瘀止血；下气消积；消毒；利湿。主症瘕积聚；跌打损伤；外伤出血；吐血；咯血；衄血；经闭；崩漏；慢性胃炎；胃、十二指肠溃疡；食积停滞；痢疾；肠炎；水肿；疮毒；蛇咬伤；烫火伤。透骨草：性味：辛、温、归肺、肝经；功能主治：祛风除湿；舒筋活血；散瘀消肿；解毒目痛。主风湿痹痛；筋骨挛缩；寒湿脚气；腰部扭伤；瘫痪；闭经；阴囊湿疹；疮疖肿

6、毒。（五）、功效主治：有消瘀退肿止痛的功效；主要应用于骨折脱位，伤筋后期，血络不和，筋缩作痛，关节屈伸不利、肢体损伤后期，肌肉肿硬疼痛，关节僵直，骨膜增生，骨化性肌炎等症以及伴见骨质增生的颈椎病或足跟痛等疾病。（六）、用法用量：将绿葡萄、小粘叶、五香血藤、透骨草粉药等按一定的比例混匀，取适量以沸水、酒（可选用预先配制的药酒）、醋或鸡蛋清等调成干湿适当的糊状，直接涂敷于患处上,额外鸡蛋清加小粘叶外敷治疗关节疼痛疗效上佳。（七）、临床加减变化：以醋调制者，加强其散瘀解毒之功；以酒调制者，加强其助行药力之效；以鸡蛋清调制者，加强其缓和刺激之功；以油类调制者，加强其润泽肌肤之效。疼痛明显

7、者，加元胡索、白芷、草乌、独定子、虎掌草等；肿胀明显者，加冰片；陈旧性损伤者，加血竭，腰部病变者，加乳香、没药；易皮肤过敏着，可先涂红霉素软膏、醋酸地塞米松乳膏或者凡士林后再外敷。（八）、不良反应：药物在配制使用过程中，主要的不良反应以过敏较为常见。临床多表现为：局部皮肤红肿、瘙痒、红疹、脱皮等。引起以上过敏反应的常见原因如下：1、粉药在外敷前需用热水、药酒或白酒调匀，药酒及白酒都有刺激性，对皮肤有灼伤作用；临床上可改用鸡蛋清调制，可以明显缓解对皮肤的刺激。2、粉药成分中含有刺激